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中国中西医结合影像学杂志

中国中西医结合影像学杂志

2024年05期

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头颈部影像学 | DSA联合3D ASL对优势侧椎动脉狭窄支架置入前后小脑半球血流动力学改变的评估

头颈部影像学 | DSA联合3D ASL对优势侧椎动脉狭窄支架置入前后小脑半球血流动力学改变的评估

［摘要］目的：探讨DSA联合3D动脉自旋标记技术（ASL）在椎动脉狭窄支架置入前后小脑半球血流动力学评估中的应用价值。方法：回顾性分析21例因优势侧椎动脉颅外段管腔狭窄行支架置入术患者的临床、DSA及ASL资料，评估不同标记后延迟时间（PLD）、椎动脉优势侧与非优势侧、支架置入术前后小脑半球不同供血区脑灌注的变化。结果：21例术前DSA显示优势侧椎动脉重度狭窄，支架置入部位均为优势侧椎动脉颅外段
头颈部影像学 | CT平扫影像组学预测甲状腺乳头状癌中央区隐匿性淋巴结转移的价值

头颈部影像学 | CT平扫影像组学预测甲状腺乳头状癌中央区隐匿性淋巴结转移的价值

［摘要］目的：探讨基于CT平扫的影像组学术前预测甲状腺乳头状癌（PTC）中央区隐匿性淋巴结转移（OLNM）的价值。方法：回顾性分析2家医院（中心1和中心2）经病理证实为PTC患者的临床影像资料。中心1纳入394例，以7∶3的比例随机分为训练集276例和内部测试集118例；中心2纳入143例作为外部测试集。从CT平扫图像中提取病灶的影像组学特征，通过降维获得最佳特征，建立5种机器学习分类器。选择内
头颈部影像学 | CT对微小甲状腺乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值

头颈部影像学 | CT对微小甲状腺乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值

［摘要］目的：探讨CT对微小甲状腺乳头状癌（PTMC）与微小结节性甲状腺肿（MNG）的鉴别诊断价值。方法：回顾性选取经病理证实的45例（48个结节）PTMC患者（PTMC组）和63例（72个结节）MNG患者（MNG组），比较2组CT征象，分析CT对PTMC的诊断效能。结果：CT诊断甲状腺良恶性结节的准确率为92.50%；PTMC组结节细颗粒状钙化、增强扫描结节轮廓模糊、边缘中断征比例均高于MNG
头颈部影像学 | 超声和双源CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移及转移负荷的诊断价值

头颈部影像学 | 超声和双源CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移及转移负荷的诊断价值

［摘要］目的：探究超声和双源CT对甲状腺癌患者颈部淋巴结转移及其负荷状态的诊断价值。方法：回顾性分析行手术治疗的186例经病理证实的甲状腺癌患者的病理及影像资料，评估超声、双源CT对颈部淋巴结转移及不同淋巴结转移负荷状态的诊断效能。结果：186例经病理证实的甲状腺恶性肿瘤患者中，颈部淋巴结转移121例（65.1%）。双源CT对中央区颈部淋巴结转移的诊断敏感度高于超声（67.5% vs. 39.3
头颈部影像学 | 双源CT联合超声对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断价值

头颈部影像学 | 双源CT联合超声对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断价值

［摘要］目的：探讨双源CT增强扫描与超声在甲状腺乳头状癌（PTC）患者术前颈部中央区淋巴结（CLN）评估中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的239例PTC患者术前颈部CLN的CT和超声图像，比较双源CT、超声及两者联合术前评估颈部CLN的敏感度、特异度及准确率。结果：根据甲状腺内原发灶的大小和数量，将239例分成4组：A组，89例89个，单发，肿瘤直径≤1 cm；B组，47例139个，多发，直
头颈部影像学 | 先天性感音神经性耳聋患儿内耳道狭窄与蜗神经管异常的HRCT表现

头颈部影像学 | 先天性感音神经性耳聋患儿内耳道狭窄与蜗神经管异常的HRCT表现

［摘要］目的：探讨先天性感音神经性耳聋（SNHL）患儿内耳道狭窄与蜗神经管异常的HRCT表现及2种畸形的相关性。方法：回顾性分析67例（75耳）存在先天性SNHL，且HRCT诊断为内耳道狭窄和/或蜗神经管异常患儿的CT资料。结果：67例（75耳）均有蜗神经管异常，双侧8例、单侧59例（左耳30例、右耳29例）；其中30耳合并内耳道狭窄，16耳合并其他内耳结构畸形。28例（30耳）内耳道狭窄中，双
针灸影像学 | 电针夹脊穴对压力诱导退变椎间盘纤维环的影响

针灸影像学 | 电针夹脊穴对压力诱导退变椎间盘纤维环的影响

［摘要］目的：探讨电针夹脊穴对压力诱导退变椎间盘纤维环形态结构的影响。方法：随机将20只成年雄性新西兰大白兔分为正常组、假手术组、模型组和电针组，每组5只。通过外置轴向加压器械诱导腰椎间盘退变（IVDD）模型，轴向加压28 d后使用MRI评估造模效果。电针组在造模成功后第1天开始电针双侧夹脊穴治疗28 d。电针干预结束后观察记录4组实验兔的精神状态、饮食、活动和对外界的刺激情况并评分；使用MRI
神经影像学 | 基于TBSS对女性偏头痛脑白质变化的研究

神经影像学 | 基于TBSS对女性偏头痛脑白质变化的研究

［摘要］目的：通过DTI技术检测女性无先兆偏头痛患者偏头痛发作间期的脑白质结构变化，以及其与临床特征之间的关系。方法：招募43例女性偏头痛患者（偏头痛组）和43例匹配的健康志愿者（对照组）。2组均行MRI扫描，其中偏头痛患者在发作间期采集DTI和临床数据。采用基于纤维束示踪的空间统计方法比较2组间脑白质的差异。DTI指标与临床指标行Pearson相关性分析。结果：与对照组相比，偏头痛组的胼胝体膝
神经影像学 | 基于深度学习特征的MRI组学模型在以颅骨为基底脑膜瘤鉴别诊断中的应用

神经影像学 | 基于深度学习特征的MRI组学模型在以颅骨为基底脑膜瘤鉴别诊断中的应用

［摘要］目的：探讨用深度学习特征构建的MRI组学模型在以颅骨为基底脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法：选择经手术病理证实并以颅骨为基底的208例脑膜瘤及MRI表现与之相似的153例非脑膜瘤数据构成队列1（361例）；按相同标准，收集48例脑膜瘤和51例非脑膜瘤，以及从美国国家癌症影像档案的Meningioma-SEG-CLASS 数据集中筛选的30例脑膜瘤数据，构成队列2（129例）。将所有肿瘤分为5
神经影像学 | 大脑中动脉区急性脑梗死的临床特点及高分辨MRI的特征分析

神经影像学 | 大脑中动脉区急性脑梗死的临床特点及高分辨MRI的特征分析

［摘要］目的：探讨大脑中动脉（MCA）区急性脑梗死的临床特点，根据梗死灶大小比较分析其影响因素和高分辨MRI的特点，描述其动脉血管特点和斑块特点，并阐明其作用机制。方法：收集MCA区急性脑梗死患者80例，行T1WI、T2WI、DWI、FLAIR、MRA和SWI扫描，依据DWI图像上病灶大小，分为大梗死灶组（最大径≥1.5 cm）和小梗死灶组（最大径<1.5 cm）。比较2组患者一般临床资料
神经影像学 | 慢性紧张型头痛患者颅颈伸肌变化与睡眠质量的相关性研究

神经影像学 | 慢性紧张型头痛患者颅颈伸肌变化与睡眠质量的相关性研究

［摘要］目的：探讨慢性紧张型头痛（CTTH）患者颅颈伸肌变化与睡眠质量的关系。方法：选择10例CTTH患者（CTTH组）和10例健康受试者（健康受试组）。使用MRI检测颅颈伸肌的形态学变化，使用匹兹堡睡眠质量指数评估2组的睡眠质量。结果：2组在主观睡眠质量和日间功能障碍方面差异均有统计学意义（P=0.039，0.001）。2组主观睡眠质量、日间功能障碍与颅颈伸肌相对横截面积均无相关性（均P>
胸部影像学 | 基于冠状动脉CT血管成像评估高危斑块特征与血清高敏C反应蛋白水平的关系

胸部影像学 | 基于冠状动脉CT血管成像评估高危斑块特征与血清高敏C反应蛋白水平的关系

［摘要］目的：探讨冠状动脉CT血管成像（CCTA）识别的高危斑块特征与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的关系。方法：回顾性分析同时接受血清hs-CRP和CCTA检查的118例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者。根据患者的hs-CRP水平，将其分为低水平组（hs-CRP≤3 mg/L）62例和高水平组（hs-CRP>3 mg/L）56例。评估并比较2组CT高危斑块特征在CCTA图像
胸部影像学 | 始增时间差在肺周围型病变良恶性鉴别中的应用价值

胸部影像学 | 始增时间差在肺周围型病变良恶性鉴别中的应用价值

［摘要］目的：探讨始增时间差（TAT）在肺周围型病变良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取CT发现肺周围型病变且行超声造影检查的50例患者，按病理结果分为恶性组29例及良性组21例。观察2组病变的二维超声图像及超声造影图像，TIC对造影定量参数进行分析。结果：①单因素分析示，2组病变始增时间（AT2）、TAT及造影增强模式差异均有统计学意义（均P<0.05）；②logistic回归模型示，TA
胸部影像学 | HRCT评分与血清标志物对类风湿关节炎合并肺间质病变的诊断价值

胸部影像学 | HRCT评分与血清标志物对类风湿关节炎合并肺间质病变的诊断价值

［摘要］目的：探讨HRCT评分与血清标志物的相关性，为类风湿关节炎合并肺间质病变（RA-ILD）的早期诊断与治疗提供参考。方法：回顾性分析284例RA患者的临床资料和胸部HRCT图像，其中单纯RA 152例，RA-ILD 132例。对2组行HRCT评分和28个关节疾病活动评分（DAS28）。收集2组病情活动指标：血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（AC
腹部影像学 | 定量CT在探究健康体检人群腹部脂肪分布与高尿酸血症相关性中的应用

腹部影像学 | 定量CT在探究健康体检人群腹部脂肪分布与高尿酸血症相关性中的应用

［摘要］目的：采用定量CT探讨健康体检人群腹部脂肪分布与高尿酸血症的关系。方法：纳入10 887例健康体检者为研究对象。将内脏脂肪面积（VFA）、皮下脂肪面积（SFA）根据QL、QU由小到大均分成4等份，分别为Q1、Q2、Q3、Q4。采用多因素logistic回归分析构建4个模型评估VFA、SFA与高尿酸血症的相关性；并根据完全调整模型，按性别因素进行分层分析。结果：高尿酸血症的总检出率为20.
腹部影像学 | 高b值计算化DWI在前列腺癌诊断中的应用价值

腹部影像学 | 高b值计算化DWI在前列腺癌诊断中的应用价值

［摘要］目的：评诂高b值计算化DWI（cDWI）在图像质量和前列腺癌诊断效能方面与传统高b值扫描获得DWI（aDWI）之间的差异。方法：回顾性分析56例前列腺特异性抗原（PSA）筛查异常患者的临床资料，将b值为0和800 s/mm2的aDWI图像重建出b值为1 500 s/mm2的cDWI图像，测量aDWI800、aDWI1 500和cDWI1 500图像的病灶对比度，并对3组图像5个方面的图像
腹部影像学 | 阈值增长对肝细胞癌的诊断效能

腹部影像学 | 阈值增长对肝细胞癌的诊断效能

［摘要］目的：探讨肝脏影像报告和数据系统2018版（LI-RADS v2018）中的主要征象阈值增长（TG）对肝细胞癌（HCC）的诊断效能。方法：回顾性分析首诊、随访均行MRI检查，且首诊病灶为LI-RADS 2～4类的肝硬化患者215例。记录TG出现率及LI-RADS分类调整情况。对TG不作为及作为主要征象的病灶分别进行LI-RADS分类。通过计算诊断优势比（DOR）确定TG与HCC诊断的相关
腹部影像学 | IETA共识定义的超声征象在子宫内膜癌中的应用

腹部影像学 | IETA共识定义的超声征象在子宫内膜癌中的应用

［摘要］目的：应用国际子宫内膜肿瘤分析（IETA）共识术语，描述子宫内膜癌的声像图特征与肿瘤分期、分级的关系，并通过其声像图特征分析超声漏诊的原因。方法：回顾性分析153例子宫内膜癌患者的超声图像，评估超声特征与病理结果之间的关系。结果：国际妇产科协会（FIGO）ⅠA期肿瘤多为高或等回声，ⅠB期及以上肿瘤多为混合性或低回声（P<0.001）。高回声在高中分化肿瘤中较常见，而非高回声在低分化
骨骼肌肉影像学 | 跟腱几何形态特征与跟腱病关系的MRI评价

骨骼肌肉影像学 | 跟腱几何形态特征与跟腱病关系的MRI评价

［摘要］目的：通过MRI探讨跟腱几何形态特征与跟腱病的关系。方法：回顾性分析56例跟腱病变患者（跟腱病组）及50例健康跟腱者（对照组）的临床和影像学资料，分析2组跟腱的侧别、性别、几何特征。结果：106例踝关节MRI检查包括56例右踝和50例左踝。跟腱病组跟腱几何形态特征在不同性别和侧别间差异均无统计意义（均P>0.05）。对照组男、女跟腱最大厚度（APM）分别为（4.7±0.4）、（4.
骨骼肌肉影像学 | 基于下肢全长X线片及CT平扫探讨鹅足肌腱对胫骨高位截骨术后胫骨远端轴位旋转的影响

骨骼肌肉影像学 | 基于下肢全长X线片及CT平扫探讨鹅足肌腱对胫骨高位截骨术后胫骨远端轴位旋转的影响

［摘要］目的：基于下肢全长X线片及CT平扫探讨内侧开放楔形胫骨高位截骨术（MOWHTO）后鹅足肌腱的有无对胫骨远端相对于胫骨近端轴位旋转的影响。方法：回顾性收集行MOWHTO的患者63例，根据术中对鹅足肌腱的处理情况，分为未松解组（对照组）、部分松解组（观察组1）和完全松解组（观察组2）各21例（21膝）；同时收集自体腘绳肌腱行前交叉韧带重建的患者（观察组3）21例（21膝）。患者术前及术后1周
骨骼肌肉影像学 | 高频超声在急性踝关节扭伤致距腓前韧带损伤合并撕脱骨折诊断中的应用

骨骼肌肉影像学 | 高频超声在急性踝关节扭伤致距腓前韧带损伤合并撕脱骨折诊断中的应用

［摘要］目的：探讨高频超声在急性踝关节扭伤致距腓前韧带（ATFL）损伤合并撕脱骨折诊断中的应用价值。方法：回顾性纳入83例ATFL损伤合并撕脱骨折的患者，根据超声声像图对ATFL损伤分级，分析韧带上血流信号及撕脱骨片的特征。结果：83例中，57例（68.7%）可探及血流信号，且Ⅱ级比Ⅰ级损伤更易探及血流信号（P<0.001）。血流分级与韧带损伤程度呈正相关（rs=0.333，P<0.
儿科影像学 | 超声定量评估骨龄对女童中枢性性早熟的诊断价值

儿科影像学 | 超声定量评估骨龄对女童中枢性性早熟的诊断价值

［摘要］目的：探讨超声定量评估骨龄对女童中枢性性早熟的诊断价值。方法：前瞻性纳入58例性早熟患儿，根据促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验分为中枢性性早熟（CPP）组36例，外周性性早熟（PPP）组22例。2组均于1周内行X线骨龄和超声骨龄检查，对X线骨龄和超声骨龄行Kappa一致性分析，比较2组超声骨龄年龄差（BAD）和超声骨龄指数（BAI），利用ROC曲线对BAD和BAI诊断CPP的敏感度
影像技术 | 能谱CT参数预测肺腺癌同步脑转移的应用研究

影像技术 | 能谱CT参数预测肺腺癌同步脑转移的应用研究

［摘要］目的：探讨能谱CT参数对肺腺癌同步脑转移的预测价值。方法：回顾性收集经病理证实的肺腺癌患者107例，根据头颅MRI检查结果分为脑转移组39例和未转移组68例，2组均于术前或穿刺前2周内行肺部能谱CT平扫和增强扫描，重建40、70、100 keV及碘浓度、水浓度等能谱参数，并计算能谱曲线斜率（λHU）。比较2组性别、年龄、表皮生长因子受体（EGFR）基因信息等临床资料及能谱参数。结果：2组
影像技术 | kV Assist 2.0联合自动管电流调制在256排CT腹盆部检查中的应用研究

影像技术 | kV Assist 2.0联合自动管电流调制在256排CT腹盆部检查中的应用研究

［摘要］目的：探讨新一代智能最佳管电压技术（kV Assist 2.0）联合自动管电流调制在CT腹盆部扫描中的应用价值。方法：前瞻性搜集474例行腹盆部CT平扫检查的患者，使用简单随机方法分为固定噪声指数（NI）组164例、自动NI组156例和对照组154例，3组均使用自动毫安调制技术，固定NI组和自动NI组在扫描的同时记录患者身体径线（前后径+左右径），将得到的薄层图像传至工作站进行分析，测量
影像技术 | 小剂量团注测试技术与智能跟踪触发技术评价胃癌T分期的价值比较

影像技术 | 小剂量团注测试技术与智能跟踪触发技术评价胃癌T分期的价值比较

［摘要］目的：对比观察小剂量团注测试技术（TB）与智能跟踪触发技术（BT）对胃癌术前T分期的应用价值。方法：选取130例经胃镜及病理确诊的胃癌患者，随机分成试验组和对照组各65例；试验组采用TB行CT动态增强扫描，对照组采用BT行CT动态增强扫描，2组其他扫描参数一致。采用Kappa一致性检验评价2种扫描方式诊断胃癌T分期与术后病理T分期的一致性。计算2种扫描方式对胃癌T分期的诊断准确率、特异度
经验交流 | 肾盏憩室临床误诊分析

经验交流 | 肾盏憩室临床误诊分析

［摘要］回顾性分析8例误诊为肾盏憩室患者，均表现为不同程度的腰痛，且症状随时间延长而加重。外院CT平扫示病灶均单发、位于肾盂旁，常规CT增强扫描囊性病变无对比剂滞留，初步诊断为肾盂旁囊肿；症状加重转院后，行CT增强延时扫描，其中7例肾盂旁囊性病灶内有对比剂滞留，1例未显影，术后病理证实为肾盏憩室并行手术治疗。术后1个月复查，所有患者症状消失，CT示肾盂旁未见残留及复发囊性病灶。由此得出，肾盏憩室
综述 | 针刺治疗卒中后失语症的MRS研究进展

综述 | 针刺治疗卒中后失语症的MRS研究进展

［摘要］卒中后失语症（PSA）是指因脑血管或言语中枢神经紊乱引起的后天性的语言障碍，表现为语言功能障碍，属中医学“喑痱”范畴。针刺治疗PSA已取得较好的临床疗效，但其作用机制仍须探索。MRS具有安全无创、灵敏及可重复定量分析等优点，有助于客观评估针刺治疗PSA的疗效，为研究脑代谢机制和针刺脑效应提供更科学、更量化的直接证据。通过查阅近年来国内外相关文献，对MRS在针刺治疗PSA中的应用进行阐述，
综述 | 多模态影像学对甲状腺TI-RADS 4a类结节FNA选择时机的分析与展望

综述 | 多模态影像学对甲状腺TI-RADS 4a类结节FNA选择时机的分析与展望

［摘要］随着甲状腺结节检出率的升高，甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）4a类结节的细针抽吸活检（FNA）也随之增多。因该类结节多为良性，且存在一定概率的穿刺并发症，近年来，此类结节的诊治流程颇受争议。为减少FNA在该类结节中的过度使用，着重介绍几种常用的影像学检查方法，分析其对TI-RADS 4a类结节的诊断价值，提倡采用超声联合能谱CT对甲状腺TI-RADS 4a类结节进行分类再调整，

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