全部分类/
健康家庭/
心血管病学进展

心血管病学进展

2025年06期

扫码免费借阅

目录

快速导航

综述 | 无导线起搏器相关并发症研究进展

综述 | 无导线起搏器相关并发症研究进展

【摘要】无导线起搏器(LP)是一种新兴的心脏植入设备，旨在克服传统经静脉起搏器因导线和囊袋引发的并发症。尽管LP在减少短期和中期经静脉起搏器导线相关并发症方面表现出显著优势，但仍面临心包积液、心脏穿孔和设备脱位等潜在并发症的风险。现综述LP植入术中及术后相关并发症的最新临床研究，旨在为临床管理和治疗提供指导。
综述 | 冠状动脉高危斑块最新影像学：从无创到腔内影像

综述 | 冠状动脉高危斑块最新影像学：从无创到腔内影像

【摘要】高危斑块是引起主要不良心血管事件的重要因素。影像学技术的发展为高危斑块的研究提供了新的视角，使在体评估斑块成为可能。与此同时,近几年迅速发展的人工智能技术在高危斑块的自动识别及精准诊断等方面显示出了巨大的潜力。选用合适的影像学技术能够早期评估斑块特征，进行相应的危险分级并早期干预，从而改善患者的临床结局。现探讨冠状动脉高危斑块的影像学研究进展，以期为临床提供更精准的诊治策略。
综述 | 急性心肌梗死患者发生无复流风险预测模型的研究进展

综述 | 急性心肌梗死患者发生无复流风险预测模型的研究进展

【摘要】急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗后发生无复流(NR)会显著降低治疗的获益，与患者不良预后密切相关。早期预测NR对给予患者针对性治疗、改善预后具有重要意义。既往研究者建立了多种NR的风险预测模型,随着人工智能以及生物信息学的广泛应用，机器学习、深度学习等新型建模方法也逐渐显示出一定的优势。现对既往构建的NR风险预测模型进行系统介绍，并为将来构建一个精准的多模态风险预测模型提供参考。
综述 | 心脏康复在心血管疾病中的应用及前景展望

综述 | 心脏康复在心血管疾病中的应用及前景展望

【摘要】心脏康复包括采用药物、运动、营养、教育、心理和生活方式改变等综合干预方式管理和控制疾病的危险因素，提升患者的耐力和生活质量，减缓或阻止动脉粥样硬化进展，减少心脑血管疾病急性事件发生，降低整体死亡率，并减少主要不良心血管事件的发生，改善疾病预后，提高患者的生活质量。现结合最新的研究进展，对心脏康复在心血管疾病中的应用进行综述，以更好地帮助患者康复并提高生活质量。
综述 | 妊娠合并肺动脉高压的研究进展

综述 | 妊娠合并肺动脉高压的研究进展

【摘要】妊娠合并肺动脉高压(PH)是一种高危产科疾病，可能导致母婴不良结局。妊娠期生理变化加重患者右心负担，导致病情恶化。近年来妊娠合并PH的发病率逐步升高，尽管治疗进展使死亡率有所下降,但目前指南仍不建议PH患者妊娠。妊娠患者的管理和治疗应由多学科诊疗团队合作完成，重点包括专科咨询、围生期管理、右心衰竭管理及PH靶向治疗。分娩方式需要综合考虑母婴状况。体外膜肺氧合等终末期治疗方法为临床提供了更多选择。未来研究应进一步探索妊娠合并PH的病理机制及治疗策略。
综述 | 脂蛋白a与血栓性疾病的研究进展

综述 | 脂蛋白a与血栓性疾病的研究进展

【摘要】脂蛋白a[Lp(a)]由载脂蛋白a、载脂蛋白B和氧化磷脂构成,经多种途径推动血小板聚集与血栓形成。高Lp(a)水平人群早年患急性冠脉综合征风险增加，主动脉瓣钙化以及支架内再狭窄风险亦显著上升。当前，反义寡核苷酸 pelacarsen和干扰小RNA olpasiran虽为高Lp(a)血症患者带来曙光，但Lp(a)降低能否减少血栓性疾病发生仍未可知。现综述Lp(a)的结构形成及其与纤维蛋白溶解系统和凝血系统关系，以探讨Lp(a)对血栓性疾病的作用，为后续研究提供理论基础与思路方向。
综述 | 川崎病合并冠状动脉瘤的研究进展

综述 | 川崎病合并冠状动脉瘤的研究进展

【摘要】川崎病是一种好发于儿童的急性血管炎症性疾病，主要病因是免疫系统异常活化，是儿童期心血管疾病的一个主要原因,而冠状动脉瘤是川崎病最严重的并发症，巨大冠状动脉瘤常易导致冠状动脉内血栓形成，甚至急性心肌梗死，严重影响患儿的生活质量及远期预后。因此早期识别川崎病患儿冠状动脉改变，并进行早期干预,减少并发症，进行终身随访至关重要,现从川崎病合并冠状动脉瘤发生发展过程中的关系、相关机制及治疗方面做一概述。
综述 | 多功能蛋白聚糖在心血管领域的研究进展

综述 | 多功能蛋白聚糖在心血管领域的研究进展

【摘要】多功能蛋白聚糖是一种细胞相关蛋白，与炎症反应、细胞增殖、血管生成以及肿瘤发生有关。多功能蛋白聚糖在心脏发育中具有重要作用,其对心血管系统疾病的调节或作为生物标志物的作用是一个新兴的研究领域。根据当前已有的研究成果，概述了多功能蛋白聚糖的生物学特性及其在心血管领域的研究进展与临床应用。
综述 | 藏红曲在冠心病治疗中的机制及潜在价值

综述 | 藏红曲在冠心病治疗中的机制及潜在价值

【摘要】冠心病(CHD)是指由冠状动脉发生动脉粥样硬化或其他病变引起的心脏病，血流受阻导致心肌缺氧，最终可能引发心绞痛、心肌梗死或其他严重心脏问题。藏红曲是一种传统的中药饮片，因其具有高效的调节血脂、延缓动脉斑块的形成和进展、抗炎作用,并且相对于他汀类药物不良反应更少，从而在CHD 治疗中展现出巨大的研究价值。现综述CHD中与藏红曲相关的致病机制、藏红曲在CHD中的治疗效果和潜在价值,为藏红曲在CHD治疗中的应用提供理论依据。
综述 | SGLT2i对脂蛋白代谢作用及临床意义的讨论

综述 | SGLT2i对脂蛋白代谢作用及临床意义的讨论

【摘要】钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为一种新型降血糖药，因其能够降低主要不良心血管事件的发生率,改善肾脏结局,降低心力衰竭住院率和死亡风险而备受关注。然而,SGLT2i并非在所有心血管事件中均获益，例如其对于总体人群的心肌梗死发生率影响并不显著，对卒中风险也没有影响。一个有趣的假设是,SGLT2i对心血管危险因素的影响能力可能有限，尤其是对血脂代谢的作用。虽然目前关于SGLT2i对血脂的影响仍存在争议，但绝大多数研究表明，服用该药物后，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇均有所升高，而甘油三酯降低。因此，现主要结合相关研究，讨论SGLT2i对糖尿病患者血脂代谢的影响及其可能带来的临床意义。
综述 | 铁缺乏在心力衰竭中的研究进展

综述 | 铁缺乏在心力衰竭中的研究进展

【摘要】铁缺乏是心力衰竭常见的合并症之一，其发生受多种病理生理机制的影响，且与运动耐力下降、生活质量降低及临床预后不良密切相关。近年来，对心力衰竭合并铁缺乏的定义和分类已有新的认知。与口服铁剂相比,静脉铁剂在临床上表现出更为显著的疗效。现通过综述已有文献资料及临床试验结果，概述铁缺乏在心力衰竭中的流行病学、病理生理机制、诊断及治疗等，为临床医生的治疗决策提供参考。
综述 | 非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值在动脉粥样硬化性心血管疾病中的研究进展

综述 | 非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值在动脉粥样硬化性心血管疾病中的研究进展

【摘要】非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）是一种新兴的血脂指标，全面反映促动脉粥样硬化脂蛋白与抗动脉粥样硬化脂蛋白的双重作用，能有效预测动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险，具有高成本效益且易于获得，不易受饮食影响，有助于指导患者的血脂管理，进一步降低残余心血管风险。现就NHHR与ASCVD相关性的研究进展进行综述。【关键词】非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇
综述 | 乙酰肝素酶在心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展

综述 | 乙酰肝素酶在心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展

【摘要】心肌缺血再灌注损伤(MIRI)指缺血心肌恢复灌注后损伤加重的现象，可致恶性心律失常、心力衰竭甚至猝死，目前尚缺乏有效治疗方案。乙酰肝素酶(HPSE)是一种可以切割硫酸乙酰肝素侧链的酶，在肾脏、肝脏及肺脏缺血再灌注损伤中起重要作用。最新研究显示,MIRI过程中HPSE表达水平上升,这表明HPSE可能与MIRI的发生和发展有关。HPSE 有望成为提示 MIRI病情及预后的新型生物标志物，并具有潜在治疗靶点价值。现综述 HPSE 参与 MIRI发病的机制，旨在为防治MIRI提供理论依据。
综述 | 树突状细胞参与高血压损害的研究进展

综述 | 树突状细胞参与高血压损害的研究进展

【摘要】高血压作为全球最常见的慢性疾病之一，其发生发展涉及复杂的免疫调控机制。近年来研究表明，树突状细胞在高血压相关免疫失衡中发挥枢纽调控作用，不仅作为抗原呈递细胞激活T细胞反应，还通过调节固有免疫和适应性免疫的相互作用，促进慢性炎症环境的形成。与传统聚焦于巨噬细胞介导的炎症通路不同，树突状细胞可通过抗原呈递、共刺激分子调控及促炎性细胞因子分泌，放大免疫级联反应，从而加速高血压损伤。现将系统总结树突状细胞在高血压免疫调控中的核心机制，并探讨其作为潜在治疗靶点的应用前景。
综述 | Endocan在心血管疾病中的作用研究进展

综述 | Endocan在心血管疾病中的作用研究进展

【摘要】内皮细胞特异性分子-1（endocan)作为一种可溶性蛋白聚糖近年来发现在高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病中发挥着作用。升高的血浆endocan水平反映了内皮功能的障碍，被认为是心血管疾病潜在的生物标志物。炎症因子如白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子 ∝ 可以促使endocan的表达上调，从而影响可溶性细胞间黏附分子-1和可溶性血管细胞黏附分子-1等的表达，通过炎症反应、氧化应激、细胞增殖和血管生成等过程参与心血管疾病的发生和发展。现就 endocan的研究现状进行总结并预测其作为心血管疾病预后标志物的临床价值。
论著 | 高血压患者心血管疾病发病风险的Rothman-Keller模型构建

论著 | 高血压患者心血管疾病发病风险的Rothman-Keller模型构建

【摘要】目的构建用于评估高血压人群发生心血管疾病(CVD)风险的Rothman-Keller模型，并在模型的基础上确定疾病风险等级的划分。方法在PubMed、Embase、Webof Science、CINAHL等数据库中全面检索 2022年11月之前公开发表的英文文献，提取被纳入文献的相关数据，采用 RevMan 5.3 软件进行meta分析，通过OR值及暴露率等计算出相关参数，建立Rothman-Keller模型，再通过二项分布函数的方法来确定风险等级界限。结果最终共纳入了60篇文献进行meta分析，共得到11种危险因素，分别为男性、高龄、高胆固醇、低肾小球滤过率、糖尿病、贫血、体能状态差、高血压治疗经历、高血压控制不佳、抑郁、睡眠呼吸暂停。将11种危险因素的二项分布函数随机生成的20O00例数据代入Rothman-Keler模型中，绘制出了高血压患者发生CVD风险的发病风险曲线,选择0.3737和0.6054作为低危、中危、高危的分界值。结论研究构建的高血压患者CVD发病风险的Rothman-Kellr模型简单易行,并具有一定的准确性及预测能力,可为临床识别高血压人群中可能发生CVD的高风险患者提供帮助,促进CVD一级预防，具有一定的参考意义。
论著 | 急性StanfordA型主动脉夹层术后早期死亡危险因素分析

论著 | 急性StanfordA型主动脉夹层术后早期死亡危险因素分析

【摘要】目的探讨急性 StanfordA型主动脉夹层（ATAAD)患者术后早期死亡的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在新疆维吾尔自治区人民医院心外科行手术治疗的248例ATAAD患者的临床数据。患者根据术后 30d 是否死亡分为两组，收集两组患者临床资料，分析术后早期死亡的危险因素。结果术后 30d 死亡率为 17.74% ，术前肾功能异常、下肢缺血、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中出血量、术中输注红细胞、术中输注血浆、同期行冠状动脉旁路移植术、安装体外膜肺氧合、ICU停留时间 ?24h 引流量、肾脏替代治疗、急性肝损伤、二次开胸止血在两组间差异有统计学意义( P<0.05: 。多因素logistic回归分析显示，ICU停留时间（ OR=0.799,95% CIO.715\~0.892）、肾脏替代治疗（ OR=41.370,95% CI9.575\~178.745）急性肝损伤( OR=6.402,95%CI1.417～28.928) 和二次开胸止血( OR=50.828,95%CI1.714～1507.551) 是ATAAD患者术后早期死亡的独立危险因素。结论 ICU停留时间、肾脏替代治疗、急性肝损伤和二次开胸止血是ATAAD患者术后早期死亡的独立危险因素。
论著 | 基于16sRNA测序技术研究重度三尖瓣关闭不全患者肠道菌群的变化

论著 | 基于16sRNA测序技术研究重度三尖瓣关闭不全患者肠道菌群的变化

【摘要】目的分析单纯重度三尖瓣关闭不全患者肠道菌群的变化，探索在三尖瓣关闭不全患者进行菌群干预治疗的可行性。方法以2022年9月—2023年10月连续入住广东省人民医院心外科的单纯重度三尖瓣关闭不全患者为三尖瓣关闭不全试验组（T组， n=20 );每纳入1例试验组患者时,同期在住院拟行手术治疗的单纯重度二尖瓣关闭不全患者中随机抽取1例纳入二尖瓣关闭不全对照组( 组， n=20 ）;另外，每纳入2例试验组患者时，在正常人群中选取1例健康成年人纳入健康对照组（N组， n=10 )。使用无菌器皿采集T、M、N组三组人群的粪便样本，进行16sRNA测序,根据测序结果进行生物学分析。结果 ∝ 多样性显示，T组患者肠道菌群Simpson、Sobs、Chaol、ACE 指数低于M组和N组，但无统计学差异( P>0.05 。 β 多样性显示， T,M 和N组三组之间呈彼此分离的情况。菌群与右心功能指标的相关性分析显示,瘤胃球菌科、颤螺菌目、Ruminococus_sp_N15MGS-57、食葡糖罗斯拜瑞氏菌的相对丰度与三尖瓣环收缩期位移呈正相关。结论重度三尖瓣关闭不全患者存在肠道菌群紊乱，并且多种菌群与重度三尖瓣关闭不全患者的右心功能存在明显的相关性，提示肠道菌群与重度三尖瓣关闭不全的发生发展有一定的相关性。
论著 | 左侧星状神经节白细胞介素-6慢性过表达对心脏电生理的影响及机制探讨

论著 | 左侧星状神经节白细胞介素-6慢性过表达对心脏电生理的影响及机制探讨

【摘要】目的探讨炎症因子白细胞介素-6(IL-6)在左侧星状神经节(LSG)中慢性过表达对心脏电生理的影响及机制。方法将16只健康比格犬随机分为IL-6组( n=8 和对照组( n=8 )两组，IL-6组对LSG进行多点位微量注射AAV-IL-6，对照组显微注射等量生理盐水，注射前收集血清，测量LSG活性。术前和术后第30天进行24小时动态心电图监测，以记录心脏电生理指标：室性心律失常(VA)发生数量、QT间期、QTc、QT间期离散度、QTc离散度,在术后第30天收集血清并再次测量LSG活性,收集 LSG 组织进行分子检测。结果基础状态下，两组 ∴ 脏电生理指标、血清去甲肾上腺素水平、LSG活性无显著差异。IL-6慢性过表达 30d 后，IL-6组VA发生次数显著增加( P<0.05, ）,QT间期、QTc均显著缩短( P<0.05 ),QT间期离散度、QTc离散度均显著增加( P<0.05) ，VA 评分显著增加。此外,与对照组相比,IL-6组血清去甲肾上腺素水平及LSG活性显著增加,LSG突触素密度显著增加( P<0.05, ）°结论LSG 中IL-6慢性过表达降低心脏电生理稳定性、增加VA发生次数,可能与LSG重构诱导的自主神经功能紊乱有关。
论著 | NADPH氧化酶1在射血分数保留性心力衰竭中的表达特点及作用机制分析

论著 | NADPH氧化酶1在射血分数保留性心力衰竭中的表达特点及作用机制分析

【摘要】目的探讨Alarin/NOX1通路参与射血分数保留性心力衰竭( HFpEF )过程的分子机制，为HFpEF的治疗提供有效靶点。方法构建HFpEF大鼠模型，将大鼠随机分为对照组、高盐饮食组、高盐饮食 ^?+ Alarin组、高盐饮食 ⁺ 过表达对照组、高盐饮食 + NOX1过表达组以及高盐饮食过表达组。超声心动图检测大鼠 E/e 、左心房面积的变化情况；ELISA法检测心肌组织中活性氧类(ROS）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG)含量;HE 染色检测心肌组织形态学变化;免疫组织化学检测心肌组织Alarin、NOX1的蛋白表达情况;Masson染色检测心肌组织胶原纤维沉积情况;蛋白质印迹法检测心肌组织中雷诺丁受体2（RyR2）、肌质网钙泵2(SERCA2)的表达情况。结果高盐饮食 + Alarin组和高盐饮食 +Alarin+NOX1 过表达组大鼠的左心房面积和 E/e 指标显著下降；高盐饮食 + Alarin组和高盐饮食过表达组大鼠心肌组织中ROS、8-OHdG的含量显著降低；高盐饮食 + NOX1过表达组心肌细胞结构相对紊乱，心肌细胞横截面积增大，肌纤维增粗；Masson染色结果提示高盐饮食 +NOX1 过表达组胶原纤维增多最明显；高盐饮食 +Alarin 组大鼠心肌组织中RyR2蛋白表达水平显著降低,SERCA2蛋白表达水平显著升高。结论NOX1在HFpEF大鼠模型中明显升高,Alarin与NOX1结合改善氧化应激反应,调节降低的心肌舒张功能,从而改善HFpEF的心功能。

过往期刊

更多

猜你喜欢

山东政法学院图书馆