摘要:目的评价亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(MTHFD2)基因表达与肺腺癌(LUAD)的关系。方法从GTEx和TCGA数据库收集MTHFD2基因表达相关信息,对MTHFD2基因的差异表达进行分析。采用Kaplan-Meier绘图仪分析MTHFD2基因表达在LUAD 患者预后中的临床意义;采用DESeq2R比较MTHFD2基因表达数据(HTseq count)(临界值 =50% )以鉴定差异表达基因(DEGs)。采用TCGA数据对 MTHFD2 mRNA和其他 mRNA进行Pearson相关性分析,并对与MTHFD2最正相关的300个基因进行GO和KEGG通路富集分析。根据MTHFD2的中位基因表达水平(高与低水平)将TCGA数据库中的LUAD样本分为两组,并比较其免疫细胞浸润水平,另采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)研究免疫浸润水平,采用 Spearman相关性分析 MTHFD2基因表达水平与浸润免疫细胞亚群的相关性。结果MTHFD2基因在多种肿瘤中均有表达,而在LUAD中,MTHFD2基因在肿瘤组织中的表达高于正常组织。单因素Logistic回归分析显示,MTHFD2基因的高表达与T期、N期、病理分期、初级治疗结果、性别、烟龄、吸烟状态显著相关。Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析进一步表明 MTHFD2基因表达是影响LUAD患者预后的独立危险因素。富集分析显示MTHFD2与细胞增殖相关通路呈正相关,MTHFD2基因表达水平也与抑制性免疫微环境相关。结论 MTHFD2基因高表达是LUAD患者的独立预后因素,可作为LUAD诊断和预后的潜在指标。
摘要:目的 探讨Indian血型系统基因CD44在脑胶质瘤中的预后价值及在免疫治疗中的作用。方法 利用TCGA、CGGA、GSE16011、GSE43378和GSE4412队列研究CD44在脑胶质瘤中的表达水平、诊断效能、预后价值和临床意义。以TCGA 队列为基础,基于CD44表达量构建脑胶质瘤预后模型,校准曲线和时间依赖ROC曲线评价。此外,筛选出CD44相关的差异表达基因,进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。免疫浸润分析CD44与多种免疫浸润细胞和免疫检查点的相关性。利用多癌种免疫治疗队列分析CD44在免疫治疗中的作用。结果CD44在脑胶质瘤组织中的表达量显著高于正常脑组织,且WHO分期越高,CD44表达量则越高。与CD44低表达组相比,高表达组的脑胶质瘤患者总生存期、疾病特异生存期和无进展生存期均明显缩短。CD44与脑胶质瘤患者的组织分型、分子分型、年龄和治疗结果有关。CD44对脑胶质瘤组织有较高的诊断效能,且基于CD44表达量构建的预后模型具有较好的临床实用性。CD44主要参与免疫信号通路的调节,与多种免疫浸润细胞和免疫检查点呈显著正相关。此外,CD44高表达的患者对免疫治疗的响应率低且预后不良。结论CD44在脑胶质瘤中异常高表达,其表达的升高与患者的治疗缓解率低和不良预后相关。因此,CD44有望成为脑胶质瘤诊断和治疗的潜在靶点。
摘要:目的 运用网络药理学和分子对接技术分析通滞埃提勒菲力沙那片治疗便秘的作用机制。方法利用网络药理学平台(TCMSP)数据库检索、筛选通滞埃提勒菲力沙片的活性成分和靶标,并利用GeneCards和OMIM数据库筛选、归纳便秘相关靶点;利用Metascape 对核心靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析;采用Discovery Studio 软件绘制分子对接结合的相互作用位点。结果获得通滞埃提勒菲力沙那片32个有效成分和136个作用靶点,便秘靶点6765个,其中交集靶点115个,包括IL-6、CASP3、BCL2、HIF1A和ESR1等核心靶点。富集得到5257条GO条目和251条KEGG信号通路,显示主要富集于TNF和HIF-1信号通路等。分子对接结果显示核心成分与关键靶点结合能均较高。结论 通滞埃提勒菲力沙那片通过多成分、多靶点、多通路治疗便秘。
摘要:目的分析近10年来国内外关于智慧养老的研究热点状况,探究国内外智慧养老领域的研究热点与前沿,为我国智慧养老创新发展提供参考依据。方法检索2013年1月1日-2023年12月31日中国知网(CNKI)和Webof Science(WOS)文献数据库收录的有关智慧养老的研究文献为数据样本,应用VOSviewer软件绘制国家、机构合作网络共线图,采用CiteSpace软件实现关键词的突现图,分析智慧养老领域的研究现状、热点及前沿。结果本研究共纳入有效中文文献996篇,英文文献530篇。分别对发文量进行分析,发现国内外发文量整体均呈上升趋势。通过对国内外关于智慧养老文献的发文国家共现分析、发文机构共现分析、关键词共现及突现分析,发现中文文献研究的热点主要以养老服务为重点研究对象,针对老龄化问题使服务更加适老化。英文文献研究热点则以智能家居和智慧诊疗为主,倾向于智慧平台及服务系统的研究。结论结合国内外智慧养老领域的研究现状,我国未来可加强针对老年人个性化服务的建设,将智慧检测诊疗设备等智能服务方式广泛应用于老年人健康养老服务领域中。
摘要:目的对中国在安宁缓和医疗领域发表的相关文献进行可视化分析,了解安宁缓和医疗的研究现状及发展趋势,为进一步促进安宁缓和医疗发展提供参考。方法以“安宁缓和医疗”“安宁疗护”“缓和医疗”为主题词在中国知网(CKNI)上进行文献检索,检索时间为建库至2024年1月,利用文献计量学方法和CiteSpace可视化分析软件,分析安宁缓和医疗领域发文趋势、期刊分布、作者分布、机构分布、关键词共现及聚类等情况。结果共检索到1732篇安宁缓和医疗相关文献;CNKI从1986年开始出现对安宁缓和医疗的研究,至2016年出现爆发式增长;发文量最多的期刊为《医学与哲学》《护理学杂志》《护理研究》《中国护理管理》《全科护理》;发文量最多的作者为宁晓红;发文量最多的机构为北京协和医院;共现频次最多的关键词为安宁疗护、缓和医疗、生活质量、临终关怀、综述;关键词聚类排名前8的聚类为临终关怀、缓和医疗、生活质量、护士、综述、影响因素、效度、临终。结论 我国安宁缓和医疗起步早,但发展缓慢,研究机构、研究人员仍显不足,相互之间的合作较少,研究深度和热度与需求不相适应,有待国家政策的进一步支持,鼓励更多的研究机构和研究者积极开展安宁缓和医疗相关研究。
摘要:目的揭示肝细胞癌与细胞凋亡研究领域的研究热点分布情况,并进一步推测该领域未来的发展趋势。方法使用Webof Science核心数据集(WOSCC)科学引文索引拓展版(SCIE)的主题检索式检索 2004年1月1日-2023年12月31日有关肝细胞癌与细胞凋亡研究的相关文献,并在Excel 365、CiteSpace、VOSviewer和Charticulator 中进行文献计量学及可视化分析。结果共纳入5761篇文献,2004-2023年肝细胞癌与细胞凋亡的相关研究年发文量及年被引频次呈上升趋势,其中2018年以后发文量与被引频次激增。发文量最多的国家、机构和作者分别是中国、浙江大学和LiY。共被引次数排在前3的作者分别是Llovet JM、FinnRS和Dixon SJ。发文最多的期刊是Frontiers in Oncology;被引频次最高的期刊是 Hepatology;共被引频次最高的期刊Jourmal of Biological Chemistry。施引期刊主要来自Medicine(药物学)、Medical(医学)、Clinical(临床)、Molecular(分子)、Biology(生物学)和Immunology(免疫学)等领域,这些领域构成研究前沿;被引期刊主要来自于Molecular(分子)、Biology(生物学)、Genetics(遗传学)、Health(健康)、Nursing(护理学)和Medicine(药物学)等领域,这些领域构成研究基础。共被引频次排在首位的参考文献是“Sorafenib in Advanced Hepatocelular Carcinoma”。关键词聚类分析可分为5类,分别是肝细胞癌的治疗及其预后生存相关的研究领域、细胞凋亡及其相关的作用机制的研究领域、癌症细胞中基因的表达水平及其生物学行为的研究领域、细胞自噬及其实现机制的研究领域和细胞死亡、铁死亡及其相关机制的研究领域。免疫治疗、索拉非尼、肿瘤微环境、免疫检查点抑制剂和巨噬细胞等关键词未来会成为肝细胞癌与细胞凋亡研究相关的热点与前沿。结论未来肝细胞癌与细胞凋亡研究领域的发文量和文献被引频次将继续增长。免疫治疗、索拉非尼、肿瘤微环境、免疫检查点抑制剂、巨噬细胞、铁死亡、细胞焦亡和铜死亡等未来会成为肝细胞癌与细胞凋亡研究相关的热点与前沿。
摘要:目的调查老年人的抑郁状况,探究其生活方式、睡眠质量、体育锻炼等影响因素,为制定针对性的健康政策和干预措施提供参考依据。方法 利用2020年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中 ?60 岁的老人,依据调查问卷中的CES-D10抑郁量表来判断老人抑郁情况,通过二元Logistic回归模型分析老人抑郁的影响因素。结果研究对象共8233例,抑郁症状检出率为 40.90% ,分析结果显示女性( ?OR=1.59,95%CI:1.43~1.76) 、失能( OR=3.15,95%CI;2.83~3.51) 以及剧烈体力活动( OR= 1.34,95%CI:1.20~1.49) 均为老年人抑郁状况发生的危险因素。而城镇居住( OR=0.60,95%CI;0.54~0.67? 已婚( OR=0.74,95% 睡眠( OR=0.45,95%CI;0.41~0.50) 以及 >8h 睡眠( OR=0.51,95%CI;0.42~0.61) 、喝酒( OR=0.82,95%CI 0.73\~0.91)、有其他工资( OR=0.86,95%CI:0.75~0.99)V 及退休金( OR=0.83,95%CI:0.72~0.92) 则为老年人发生抑郁的保护因素。结论老年群体抑郁状况的检出率较高,应重视老年人的睡眠质量、生活方式、健康状况等问题,及时采取针对性的措施,以预防和延缓老年人抑郁问题。
摘要:目的 对新疆乌鲁木齐市农村地区养老机构中养老服务进行评价。方法于2023年6月-12月,采用分层随机抽样方法抽取乌鲁木齐市养老机构为研究对象,采用问卷调查养老服务情况,采用频数、百分比等进行描述性分析。结果共有82名养护人员、270名老年人参与调查。养护人员:以女性 (80.49% )和初中及以下学历者( 51.22% )为主, 63.41% 接受过岗前培训,但仅40.24% 持有养老护理员资格证书;工作年限多为3\~5年,月薪集中在3000\~5000元,主要承担6\~9位老人的日常照护工作;整体工作满意度较低,工作环境差且劳动强度大为主要可能离职原因。养老机构老年人:以女性、80岁以上及丧偶老人为主,多数存在自理能力障碍、患病;经济来源主要依赖养老保险( 47.41% )和子女供给 (29.63% ),月收入超过2500元者占 45.56% ;多数老人有子女 (91.48%) ),但自理能力较差,有 47.41% 已在机构居住1\~3年。养老机构提供有休闲运动广场、棋牌室、阅读室和理疗室等设施设备,多进行定期体检、文化娱乐,服务需求以疾病健康教育为主,且多数老年人对房屋配套设施、文化娱乐设施、用餐服务、清洁服务较满意。结论 养老机构中养护人员工作辛苦,收入和付出平衡性有待提高,工作质量有待进一步提高;养老机构提供的服务项目不能满足养老机构老年人的需求,养老服务满意度和服务质量有待进一步提高。
摘要:目的 基于女性排卵相关网络大数据热词的分析,了解公众对女性排卵相关情况的关注热点。方法 利用Python软件的jieba库分词方法,采集并统计2020年4月1日-2023年3月31日共3年间公众在互联网生殖健康咨询服务平台—甜丁网进行咨询服务活动的词频数据。结果共获得排卵相关咨询信息量38997894条,包括18类。百万级咨询量的咨询词有8个,数据量之和占总数据量的 46.46%o 咨询词排名中的咨询量前3为监测(咨询量为4278805人次)测排卵(咨询量为3693 230人次)、试纸测排卵(咨询量为2219 680人次)。十万级的咨询词共有66个,数据量之和占总数据量的 89.80%9 结论公众咨询热点为排卵监测、测排卵和试纸测排卵。根据患者使用的咨询词的频率及相关热词,进一步分析公众所关心的热点热搜,可以在一定程度上帮助互联网医院制定相关策略,挖掘公众需求,帮助互联网医院更好服务患者。
摘要:目的了解凉山州和甘孜州居民卫生健康知识认知水平情况,为有针对性地开展健康知识宣传教育提供参考。方法采用线上问卷调查方式,对凉山州和甘孜州居民进行卫生知识认知问卷调查。结果两地调查居民603人,收回有效问卷595份(有效率 98.67% )。凉山州和甘孜州对"正常人空腹血糖”“平时关注自己血糖情况”“血脂达标情况”"艾滋病、乙肝和丙肝的传播途径”“保健食品是不是药品”的知晓率比较,差异有统计学意义( (P<0.05) ,且甘孜州对以上知识的知晓率均不同程度低于凉山州。凉山州和甘孜州在“体检时间间隔”“饮食口味”“食物荤素比例”“外出就餐和点外卖情况”"参加运动的情况”“吸烟情况”"吸烟或吸二手烟暴露是否会导致癌症、呼吸系统疾病”“近半年醉酒情况”“日常生活中感觉压力”方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05) 。健康生活方式的知晓率分别为 95.41% 和 91.38%0 甘孜州从不进行体检的比例( 8.62% 高于凉山州( 4.59%) ,而凉山州中体检间隔 ?2 年者( 25.89% )多于甘孜州 (5.17% )。凉山州外出就餐或点外卖的比例高于甘孜州,每周参加运动频率超过3次的比例低于甘孜州。结论 甘孜州居民的健康知识的知晓率较低,凉山州居民的健康生活方式和行为重视程度不够,应分别展开有针对性的健康教育活动。
摘要:目的研究2008-2023年高安市手足口病流行特征及趋势变化。方法采用描述流行病学方法对2008-2023年高安市手足口病资料进行分析,并运用Joinpoint 回归软件分析趋势变化。结果 2008-2023年高安市共报告手足口病患者3669例,其中2008年年均发病率最低,2017年年均发病率最高,在2017-2022年呈逐渐下降趋势,各年间发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;高安市27个镇、乡、街道均有病例报告,发病前4位的分别为瑞州街道、筠阳街道、八景镇、灰埠镇,最少的为汪家圩乡;每年3\~6月份是手足口病高发季节,3月份开始疫情快速上升,6月份达到发病高峰,3\~6月份发病数占总数的 54.51%,2 月份发病数最低,占总数的 1.28% ;男性发病率高于女性发病率,差异有统计学意义( P<0.05) ;患者最大年龄32岁,最小6个月,中位年龄3.69岁,其中1岁及以下占病例总数的 63.01% ;人群主要以散居儿童和幼托儿童为主,分别占 92.45%.6.41%;2017- 2023年发病率呈较慢下降趋势,散居儿童发病数百分比在2008-2023年呈急速上升趋势,在3-6月份呈急速上升趋势, 6~12 月份呈较慢下降趋势。结论 2008-2023年高安市手足口病具有一定的流行特征,并且保持一定的变化趋势。男性散居儿童和幼托儿童是主要发病人群,主要集中于1岁及以下,街道(筠阳、瑞州)城镇为主要发病地区,且每年6月份为高发期,主要通过临床病例诊断发现。因此,该地区应在高发季节,对高发地区针对性人群加强疫情监测和宣传教育。
摘要:目的 检测酪氨酸蛋白激酶(BTK)抑制剂ibrutinib对 *miR-21 表达水平的影响及其可能的机制,为ibrutinib应用于MM的治疗提供一定的实验基础。方法实时定量PCR(qRT-PCR)的方法分别检测 miR-21 的表达水平,MTT比色法检测ibrutinib 对MM细胞活性的影响,通过 westerm bloting的方法检测不同药物浓度/不同时间点时,ibrutinib对LP-1、U266细胞系中 NF-κB,STAT3 蛋白磷酸化水平的影响。结果U266细胞系的 miR-21 表达最高。在U266和LP-1细胞系中加入miR-21抑制剂均减缓了MM细胞的增殖,而在MM细胞中加入miR-21模拟物后OD值降低,且随药物浓度的增加而增加,呈剂量依赖性。随着ibrutinib作用时间的延长及药物浓度的增加, p-IκBα,p-p65 蛋白表达逐渐降低,而 p100、p52、IkBα、p65未见明显变化。P-STAT3(Tyr/Ser)均随着药物浓度的增加及作用时间的延长而降低,STAT3无明显变化。结论 Ibrutinib可以通过降低磷酸化 和磷酸化STAT3的活性,减少其与 miR-21 转录起始部位的结合,进而降低 miR-21 的表达,抑制MM细胞的增殖。
摘要:目的探讨中国老年人群中中国内脏脂肪指数(CVAI)与骨关节炎(OA)风险之间的关联性。方法 纳入2021年1月-2024年12月在喀什地区第一人民医院疼痛科住院的6521例患者,根据CVAI的四分位数将其分为Q1组( <118.97 ) 、Q2 组 (118.97~ 141.36)Q3组(141.36\~164.09)以及Q4组( >164.09 ),比较各组一般及临床资料,使用多元Logistic回归分析CVAI与OA的相关性,通过工作特征曲线(ROC)对CVAI在OA诊断中的价值进行评估。结果CVAI较高的个体通常年龄更大,女性占比更高,同时吸烟和饮酒的比例也更高( P<0.05 )。CVAI较高组的TG和FPG水平较高,而TC、HDL-C和LDL-C水平则相对较低(P<0.05) 。多元Logistic回归分析显示,CVAI与OA风险呈正相关( P<0.05 。在完全校正后的模型中,CVAI每增加10个单位,OA风险增加 29% ;与Q1组相比,Q4组的OA风险最高OR值为 2.45 限制性立方样条(RCS)曲线结果表明,CVAI与OA风险呈现线性剂量-反应关系。ROC曲线下面积为0.75,提示CVAI具有较好的诊断能力;决策曲线分析(DCA)进一步证明其在临床预测中的实际应用价值。结论CVAI与OA风险密切相关,可用于辅助诊疗OA。
摘要:目的探究氨溴特罗口服溶液联合蒲地兰消炎口服液治疗支原体肺炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法 将2022年1月-2023年5月定南第二医院收治的52例支原体肺炎患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为两组,即对照组(26例)和研究组(26例)。对照组应用氨溴特罗口服溶液治疗,研究组在对照组基础上应用蒲地兰消炎口服液治疗。比较两组治疗总有效率、血清炎性因子水平[白细胞介素 ?-6(IL-6),IL-8. 肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) )、超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 小、细胞免疫水平 、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积( FEV1,′ )、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV%pred)、病症缓解用时(气促消失时间、止咳消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、白细胞计数恢复时间)。结果研究组治疗总有效率为 96.15% ,对照组治疗总有效率为 73.08%(P<0.05) ;研究组治疗后血清炎性因子水平均低于对照组 (P<0.05) ;研究组 IgA,IgM,IgG,CD4+,CD4+/CD8+ 水平均高于对照组,而 CD8+ 水平低于对照组( (P<0.05) ;研究组肺功能水平均高于对照组,气促消失时间、止咳消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、白细胞计数恢复时间均短于对照组(P<0.05) 。结论氨溴特罗口服溶液联合蒲地兰消炎口服液治疗支原体肺炎的临床疗效确切,能够减轻患者炎症反应,调整患者免疫功能,提高患者肺功能,加快症状缓解速度,值得临床应用。
摘要:目的探讨注射依奇珠单抗和司库奇尤单抗治疗重度寻常型银屑病的临床效果,为临床医师合理选用药物以及控制病情发展、降低疾病复发提供实践依据。方法选择2020年1月-2023年7月北京市大兴区人民医院皮肤科重度斑块型银屑病患者100例。按照随机数字表法分为司库奇尤组和依奇珠组(每组50例)。对比治疗前及治疗后两组生活质量指数(DLQI)与皮损严重程度评分(PASI)、外周血C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 表达及皮肤屏障功能,并分析两组药物疗效及安全性。结果两组治疗效果无统计学差异( P>0.05) 。两组治疗后DLQI及PASI评分均低于治疗前,且司库奇尤组PASI评分低于依奇珠组,差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者DLQI评分比较无统计学差异( (P>0.05) ;两组治疗后CRP、类风湿因子 ,IL-2,IL-17 以及 TNF-α 水平均降低,且司库奇尤组患者的CRP、类风湿因子、IL-2以及TNF- α 水平低于依奇珠组,差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组IL-17比较无统计学差异 (P>0.05) 。两组治疗后患者皮脂含量和角质层含水量均升高,差异有统计学意义( P<0.05) ;司库奇尤组患者的皮质含量、角质层含水量及测量差高于依奇珠组,差异有统计学意义( P<0.05) ;依奇珠组不良反应总发生率低于司库奇尤组,差异有统计学意义( (P<0.05) 。结论依奇珠单抗和司库奇尤单抗治疗重度寻常型银屑病疗效确切,司库奇尤单抗治疗皮肤改善更佳,免疫因子水平降低更迅速,功效更持久,而依奇珠单抗治疗副作用较小。
摘要:目的 探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷对脑梗死偏瘫患者肌力、肢体功能及血清脑源性神经营养因子(BNDF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2022年2月-2024年2月余干县中医院收治的68例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予患者口服阿司匹林治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上予以硫酸氢氯吡格雷治疗。比较两组临床疗效、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容)四肢肌力、肢体功能、血清VEGF和BDNF水平、不良反应(皮肤过敏、黑便、恶心呕吐)发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组( (P<0.05) ;研究组治疗后血液流变学指标水平均低于对照组( (P<0.05) ;研究组治疗后四肢肌力均高于对照组( P< 0.05);研究组治疗后肢体功能均优于对照组( (P<0.05) ;研究组治疗后血清VEGF、BDNF水平均高于对照组 (P<0.05) ;研究组不良反应发生率低于对照组( (P<0.05) 。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死偏瘫患者的临床疗效确切,能够改善血液流变学指标水平,提高患者肌力以及肢体功能,改善患者血清VEGF、BDNF水平,且安全性较高,建议临床广泛应用。
摘要:目的探讨中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔痛的临床效果及对盆腔VAS评分的影响。方法 选取2022年6月-2024年5月泰和县妇幼保健院收治的慢性盆腔痛患者62例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组应用西药治疗方案,研究组应用中药灌肠联合雷火灸治疗。比较两组治疗效果、VAS评分、症状评分(带下异常、夜不能寐、月经异常、盆腔炎疼痛)、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)降钙素原 (PCT)] 结果研究组治疗总有效率高于对照组 (P<0.05) 。治疗后,研究组VAS评分低于对照组( P<0.05: 。研究组症状评分均低于对照组( (P<0.05) 。研究组血清炎性因子水平均低于对照组 (P<0.05) 。结论中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔痛的临床效果确切,能够降低患者盆腔疼痛程度,改善患者临床症状,减轻患者炎症反应,具有很大的临床应用价值,值得推广。
摘要:目的 探讨单硝酸异山梨酯注射液对射血分数保留心力衰竭患者运动耐力及生活质量的影响。方法 选取2021年1月-2022年8月吉安县人民医院收治的射血分数保留心力衰竭患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采取常规治疗,研究组采取常规治疗加单硝酸异山梨酯注射液治疗,比较两组临床疗效、不良反应(乏力、面红、头晕、恶心呕吐)发生率、心功能[心输出量(CO)、心搏出量(SV)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇( LDL-C )、高密度脂蛋白-胆固醇( ?HDL-C. ]、运动耐力、生活质量(生理功能、生理职能、精神健康、生命力)。结果研究组治疗总有效率 (96.67% )高于对照组 (73.33%)(P<0.05) ;研究组不良反应发生率( 3.33% 低于对照组 (23.33%)(P<0.05) ;两组治疗后 CO,SV,CI,EF 均优于治疗前,且研究组 CO,SV,CI EF优于对照组( (P<0.05) ;研究组治疗后TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组( (P<0.05) ;两组治疗后6MWT均高于治疗前,且研究组6MWT高于对照组( P<0.05) );两组治疗后生理功能、生理职能、精神健康、生命力评分均高于治疗前,且研究组生理功能、生理职能、精神健康、生命力评分均高于对照组( P<0.05: 。结论单硝酸异山梨酯注射液治疗射血分数保留心力衰竭患者的临床疗效确切,能够改善患者心功能以及血脂水平,提高患者运动耐力以及生活质量,且安全性较高,值得临床运用。
摘要:目的 探讨玉屏风颗粒联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的效果。方法 选取南城县人民医院 2021年1月-2024年3月收治的52例门诊慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,两组患者均为26例。对照组应用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,研究组在对照组基础上应用玉屏风颗粒治疗。比较两组临床疗效、临床症状(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍、鼻黏膜充血水肿)积分、睡眠质量(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组 (P<0.05) ;研究组治疗后临床症状积分均低于对照组( P<0.05) ;研究组睡眠质量优于对照组,炎症因子水平均低于对照组( (P<0.05) 。结论玉屏风颗粒联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效确切,有利于改善患者临床症状,提高患者睡眠质量,减轻患者炎症反应,值得临床应用。
摘要:目的 分析小儿肺热咳喘口服液联合布地奈德雾化治疗儿童哮喘的临床效果及对临床症状的影响。方法 选取2021年5月-2024年2月萍乡市安源区妇幼保健院收治的66例哮喘患儿作为研究对象,并将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各33例。对照组使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予小儿肺热咳喘口服液口服治疗。比较两组临床效果、临床症状缓解时间(肺哮鸣音、咳嗽、憋喘缓解时间)、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α) 和C反应蛋白(CRP))、不良反应发生率(皮疹、头痛头晕、胃肠道不适)。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05) 。研究组临床症状缓解时间均低于对照组( (P<0.05) 。治疗后,两组炎症因子水平均低于治疗前,且研究组炎症因子水平均低于对照组( .P<0.05) 。研究组不良反应发生率低于对照组( P<0.05) 。结论小儿肺热咳喘口服液联合雾化治疗儿童哮喘的临床效果确切,能够加快患儿临床症状改善,减轻患儿炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。
摘要:目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI)对肝占位性病变的诊断价值。方法 选取2022年12月-2023年12月安福县人民医院收治的61例肝占位性病变患者,其中良性病变患者48例,恶性病变患者13例,依次进行DCE-MRI与DWI检测,比较良、恶性病变患者的表观弥散系数(ADC)、速率常数(Kep)值,以手术病理结果为金标准,分析DCE-MRI、DWI及其联合检测对良、恶性肝占位性病变的诊断效能,统计其对不同肝占位性病变疾病的诊断准确性。结果恶性肝占位性病变患者的ADC值低于良性肝占位性病变患者,Kep值高于良性肝占位性病变患者( P<0.05) 。DCE-MRI联合DWI对良、恶性肝占位性病变的诊断敏感度、特异度、准确性高于其单独检测( P<0.05: )。DCE-MRI联合DWI对不同肝占位性病变的诊断准确性均高于其单独检测( P<0.05) 。结论DCE-MRI联合DWI在肝占位性病变检测中具有较高诊断价值。
摘要:目的 分析奥美拉唑联合达立通颗粒在胃或十二指肠溃疡中的临床有效性及对炎症因子水平的影响。方法 选取 2022年1月-2023年12月进贤县中医院收治的胃或十二指肠溃疡患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用奥美拉唑治疗,研究组在对照组基础上联合达立通颗粒治疗。比较两组临床疗效、临床症状(上腹满胀、疼痛、灼热反酸、暖气)改善时间、炎症因子水平[白细胞介素 -6(IL-6)ΩΩ 反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、不良反应发生率(便秘、恶心呕吐、上腹部不适、肝功能损伤)。结果相较于对照组总有效率的 73.33% ,研究组治疗总有效率更高,为96.67%(P<0.05) ;研究组各临床症状改善时间短于对照组( (P<0.05) ;两组治疗后血清炎症因子水平 (IL-6,CRP,WBC) 均低于治疗前,且研究组血清炎症因子水平低于对照组( (P<0.05) ;相较于对照组不良反应发生率的 23.33% ,研究组不良反应发生率更低,为 3.33%(P<0.05) 。结论奥美拉唑联合达立通颗粒可提升胃或十二指肠溃疡的临床有效性,加快临床症状改善速度,抑制炎症反应,且不会增加不良反应发生率。
摘要:目的探讨缩宫素联合麦角新碱对剖宫产产妇产后出血及母婴结局的影响。方法选取2021年1月-2023年12月南昌县妇幼保健院接收的60例剖宫产孕妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组30例。对照组于胎儿娩出后采用缩宫素治疗,研究组在对照组基础上采取马来酸麦角新碱治疗。比较两组产后出血量、凝血功能[D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间、凝血酶原时间、不良母婴结局(新生儿室息、宫内窘迫、低血糖)发生率、不良反应(恶心呕吐、颜面潮红、胸闷憋气、腹痛)发生率。结果研究组产后 2、12、24h 产后出血量均低于对照组( P<0.05) ;研究组治疗后D-二聚体、Fib、凝血酶时间、凝血酶原时间均低于对照组( P<0.05) ;研究组不良母婴结局发生率低于对照组( (P<0.05) ;研究组不良反应发生率低于对照组 (P<0.05) 。结论缩宫素联合麦角新碱在剖宫产产妇中的应用效果确切,能够减少产后出血量,改善产妇凝血功能,降低不良母婴结局发生率以及不良反应发生率,值得临床应用。
摘要:目的探讨 1% 醋酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹的临床效果及对患者皮肤屏障功能的影响。方法选取吉水县人民医院皮肤科2023年5月-2024年5月收治的60例慢性湿疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予氯雷他定片治疗,研究组给予 1% 醋酸氢化可的松乳膏治疗。比较两组临床治疗效果、湿疹症状(浸润肥厚或苔藓样变、丘疹或丘疱疹、红斑、皮损、瘙痒)评分、皮肤屏障功能(角质层水分含量、经表皮水分丢失、角质层皮质含量)、血清炎症介质水平[肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)]。结果研究组治疗总有效率( 96.67% )高于对照组(204 (73.33%)(P<0.05) ;研究组治疗后湿疹各症状评分均低于对照组,角质层水分含量、皮质含量高于对照组,经皮水分丢失量低于对照组,且血清炎症介质水平低于对照组( P<0.05: 。结论 1% 醋酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹的临床效果确切,能够改善患者临床症状,提高皮肤屏障功能,降低血清炎症介质水平,值得临床应用。
摘要:目的 探究慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲沙坦钠治疗的效果及对血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法按照随机数字表法将 2021年1月-2023年12月广昌县人民医院收治的66例慢性心力衰竭患者分为对照组和研究组,每组33例。对照组应用盐酸贝那普利片治疗,研究组应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组临床疗效、心功能指标(IVST、LVPWT、LVEDD、LVEF、LVESD、CI)、NT-proBNP 水平、不良反应发生率(肝功异常、头痛恶心、高钾血症、周围性水肿)。结果研究组治疗总有效率( 96.97% )高于对照组( 72.73% 0 P<0.05) ;研究组治疗后心功能指标均优于对照组,且NT-proBNP水平优于对照组( (P<0.05) ;研究组不良反应发生率 (3.03%) 低于对照组 (18.18%)(P<0.05)° 结论 沙库巴曲沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床效果确切,能够提高患者心功能,改善血清NT-proBNP水平,且安全性较高。
摘要:目的 研究剖宫产中胎头高浮娩出困难时应用压肠板杠杆法助娩胎头的效果。方法 选取安福县人民医院于2022 年1月-12月收治的60例剖宫产胎头高浮娩出困难孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组行传统方法助娩,研究组应用压肠板杠杆法助娩,比较两组剖宫术情况(取胎时间、术中出血量)术后不良事件(产褥感染、产后出血、子宫切口延裂)发生率、新生儿不良结局情况(胎儿窘迫、胎儿室息)新生儿Apgar评分。结果研究组取胎时间短于对照组、术中出血量少于对照组( P<0.05) ;研究组术后不良事件发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组( P< 0.05);研究组Apgar评分高于对照组( (P<0.05) 。结论剖宫产中胎头高浮娩出困难时应用压肠板杠杆法助娩胎头的效果确切,能够缩短取胎时间,减少术中出血量,降低产妇术后不良事件发生率以及新生儿不良结局发生率,提高新生儿Apgar评分,值得临床应用。
摘要:目的分析高血压妊娠产妇子宫动脉与胎儿脐动脉的彩超检查对妊娠风险的评估价值。方法选取2023年4月-2024年8月我院诊治的68例高血压妊娠产妇设为观察组,另选取同期在我院产检的68例正常孕妇设为对照组,两组产妇早、中、晚期均进行彩超检查,比较两组妊娠结局、子宫动脉和胎儿脐动脉的动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D),并采用ROC曲线判断子宫动脉与胎儿脐动脉指标对妊娠风险的诊断价值。结果相较于对照组,观察组早产、剖宫产、新生儿室息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率更高( (P<0.05) ,且妊娠中、晚期子宫动脉、脐动脉 PI,RI,S/D 更高 (P<0.05) ,但两组妊娠早期产妇子宫动脉PI、RI、S/D比较,差异无统计学意义( P>0.05) ;ROC曲线分析显示,妊娠晚期子宫动脉和胎儿脐动脉PI、RI、S/D评估妊娠风险具有较高的诊断价值(AUC均 >0.78 )。结论高血压妊娠产妇子宫动脉与胎儿脐动脉的彩超检查对妊娠风险的评估具有一定的价值,可一定程度预测妊娠结局,尤其是晚期评估价值较高,可为临床高血压妊娠产妇的诊断及干预提供可靠的参考。
摘要:目的探讨新生儿颅脑疾病中应用3.0T磁共振成像的临床诊断准确性。方法选取2021年1月-2023年12月在抚州市妇幼保健院就诊并行3.0T磁共振成像检查的98例高危新生儿作为研究对象,均行常规CT及3.0T磁共振成像检查,比较二者临床诊断情况及诊断效能。结果98例高危新生儿检出阳性病例60例。60例阳性病例3.0T磁共振成像检查诊断符合率(93.33% )高于常规CT检查 (80.00%)(P<0.05) 。常规CT检查的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为7 9.59%~71.67%~86.84%~89.58%~66.00%~13.16%~28.33%3.0% T磁共振成像检查的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为 T磁共振成像检查的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于常规CT检查,而误诊率、漏诊率均低于常规CT检查( P<0.05| 。结论新生儿颅脑疾病中应用3.0T磁共振成像检查具有较高的诊断准确性、敏感性、特异性,可以降低漏诊率及误诊率,有助于新生儿颅脑疾病的早期准确诊断与针对性治疗。
摘要:目的探讨中枢神经系统磁共振成像对血管性痴呆与阿尔兹海默病的鉴别诊断价值。方法选择2022年5月-2024年4月本医院收治的66例阿尔茨海默病和血管性痴呆病患为研究样本,将33例阿尔茨海默病患者设为阿尔茨海默病组,将33例血管性痴呆患者设为血管性痴呆组;另外选择同期来院接受健康体检者33例设为健康对照组。使用超导核磁共振系统,对三组实施扫描。依照体视学之中卡瓦列里原理,创建出测试网络。测定脑白质疏松(LA)体积以及海马结构(HF)体积,分析健康对照组、阿尔茨海默病组以及血管性痴呆组LA分级详情以及两组患者中枢神经系统磁共振成像检查结果。结果与健康对照组相比,阿尔茨海默病组、血管性痴呆组HF体积更小 (P<0.05) ,LA体积更大( (P<0.05) ;与血管性痴呆组相比,阿尔茨海默病组的HF体积比血管性痴呆组小,LA体积比血管性痴呆组小 (P<0.05) ;血管性痴呆组的LA分级3分以及4分人数比阿尔茨海默病组3分以及4分人数多( (P<0.05) ;阿尔茨海默病患者中枢神经系统磁共振成像检查表明:受试者大脑中无梗死性病灶。结合具体病变详情,将血管性痴呆组患者分成大血管病变组和小血管病变组。其中小血管病变组具体表现皮层下广泛性脑白质病变和多发性腔梗病灶。小血管病变组内,基底节梗死病灶共计9例,丘脑梗死病灶共计2例;大血管病变受累区域:8例顶枕叶分水岭、4例大脑中动脉、2例大脑后动脉、6例大脑前动脉。病变位置在左侧者共计12例、右侧者共计2例、双侧均存在者共计5例。结论中枢神经系统磁共振成像在阿尔茨海默病和血管性痴呆鉴别诊断中有相当重要的作用。结合中枢神经系统磁共振成像的LA体积以及HF体积测定结果,对于鉴别两种疾病有重要意义。
摘要:目的探究磁共振动态增强成像在乳腺癌诊断中的应用价值及其图像特征、参数。方法选取赣州市南康区第一人民医院2022年2月-2024年5月收治的疑似乳腺癌患者58例作为研究对象,将手术病理诊断结果作为诊断金标准,所有患者均行磁共振动态增强成像检查。判断磁共振动态增强成像技术诊断乳腺癌患者的效果,计算检出率、特异度、灵敏度以及准确率,分析乳腺癌及乳腺良性病变患者的图像特征(无钙化、砂砾样钙化、形态规则、形态不规则、后方回声强、后方回声弱、边界清晰、边界模糊)差异,比较不同性质乳腺病变患者的磁共振动态增强成像定量参数[速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)]。结果58例患者通过磁共振动态增强成像检查发现有 25.86% (15例)的患者为乳腺癌,通过手术病理诊断,被确诊患有乳腺癌的患者占 24.14% (14例)。磁共振动态增强成像诊断乳腺癌的特异度、灵敏度以及准确率分别为 95.45% /92.86% 及 94.83% ,磁共振动态增强成像诊断与手术病理诊断的一致性较高(Kapp 1=0.849 )。在图像特征方面,乳腺良性病变患者的病灶有清晰边界,结节形态规则,不存在钙化现象,有强回声,而乳腺癌患者的病灶边界相对模糊,结节形态不规则,存在钙化情况并且呈现沙砾样,回声较弱,差异具有统计学意义( P<0.05. );参数方面,乳腺癌患者的 Kep,Ktrans 高于乳腺良性病变患者,差异有统计学意义( P<0.05) ;两组Ve比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。结论磁共振成像动态增强扫描可以准确诊断乳腺癌,为临床治疗提供可靠依据,有较高的应用价值。
摘要:目的分析荧光染色法在皮肤真菌直接镜检检查中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年12月江西省中西医结合医院收治的66例疑似皮肤真菌感染患者为研究对象,所有患者均进行真菌荧光染色法和KOH湿片法检测,对两种检测方式的阳性率进行分析和比较,探究两种检测方式的灵敏度及特异性。结果66例患者经真菌荧光染色法检测其阳性率是 96.97% (64/66),经KOH湿片法检测其阳性率是 66.67%(44/66) ,荧光染色法检测阳性率高于KOH湿片法检测 (P<0.05) 。荧光染色法检测的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于KOH湿片法( ?<0.05 )。结论荧光染色法在检测皮肤浅表真菌感染提升了阳性检出率及诊断效能,值得临床应用。
摘要:目的研究腰椎间盘突出患者应用阶梯式康复护理干预的效果。方法通过随机数字表法将上高县人民医院2021年6月-2023年6月收治的腰椎间盘突出患者66例分成对照组(33例)和观察组(33例)。对照组采用常规护理,观察组采用阶梯式康复护理干预,对两组疼痛程度、肢体功能恢复情况、康复效果、自护能力(健康知识、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念)生活质量(躯体活动、情感反应、社会生活、疼痛、精力睡眠)进行评价。结果观察组出院时及术后1、2、3个月VAS评分、Oswestry评分低于对照组( P<0.05) ;观察组康复效果优良率( 96.97% )高于对照组( 75.76% 0 P<0.05 );观察组护理后自护能力各维度评分高于对照组,生活质量各维度评分低于对照组( (P<0.05) 。结论阶梯式康复护理干预可减轻腰椎间盘突出患者疼痛程度,提升康复效果、肢体功能、自护能力、生活质量,值得临床应用。
摘要:目的研究聚焦解决护理模式对胎膜早破产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2021年1月-2023年12月江西省妇幼保健院建档的62例胎膜早破产妇作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组实施常规护理,研究组实施聚焦解决护理模式。比较两组情绪状态(愤怒、疲乏、抑郁、紧张、慌乱、精力、自尊感)、产妇不良妊娠结局[妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠高血压综合征(PIH)、妊娠期糖尿病(GDM)、胎盘早剥、围生期感染、产后出血]、新生儿不良结局[巨大儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿室息、肺部感染]、分娩方式(自然分娩、剖宫产、助产)。结果两组护理后愤怒、疲乏、抑郁、紧张、慌乱评分均低于护理前,而精力、自尊感评分均高于护理前,且研究组护理后愤怒、疲乏、抑郁、紧张、慌乱评分均低于对照组,而精力、自尊感评分均高于对照组( (P<0.05) ;研究组产妇不良妊娠结局发生率 (9.68% )低于对照组 (32.26%)(P<0.05) ;研究组新生儿不良结局发生率 (3.23%) 低于对照组( 22.58% 0 P<0.05) ;研究组自然分娩率高于对照组,且剖宫产率以及助产率均低于对照组( (P<0.05) 。结论聚焦解决护理模式可以改善胎膜早破产妇的情绪状态和母婴结局,提高产妇自然分娩率,值得临床应用。
摘要:目的探讨中西医结合护理对初产妇产褥期并发症及护理满意度的影响。方法选取2020年1月-2023年1月丰城市中医院进行分娩的80例初产妇作为观察对象,按照入院单号尾号的奇偶数分成对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上应用中西医结合护理。比较两组临床指标(肛门排气时间、初次进食时间、住院时间)泌乳量、乳房疼痛程度、护理满意度、产褥期并发症。结果研究组肛门排气时间、初次进食时间、住院时间均短于对照组( P<0.05) ;研究组产后1、5、7d泌乳量高于对照组,产后5、7d乳房疼痛评分均低于对照组( (P<0.05) ;研究组护理满意度为 97.50% ,高于对照组的77.5%9%(P<0.05) ;研究组产褥期并发症发生率为 2.50% ,低于对照组的 17.50%(P<0.05) 结论中西医结合护理能够加快初产妇产后康复进程,提高泌乳量及护理满意度,降低乳房疼痛及产褥期并发症发生率。
摘要:目的分析中药封包联合产后康复管理对产褥期产妇产后康复的影响。方法选取2021年2月-2023年9月莲花县妇幼保健院收治的60例产褥期产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用中药封包进行干预,研究组以对照组为基础,行产后康复管理。比较两组生活质量(社会、躯体、健康、情感、生理)产后康复指标(泌乳始动时间、子宫入盆时间、血性恶露持续时间、盆底肌张力评分)、心理状态(PHQ-9评分、GAD-7评分)、护理满意度。结果研究组护理后生活质量评分高于对照组( (P<0.05) ;研究组产后康复指标水平均优于对照组( P<0.05. );研究组心理状态评分均低于对照组0 (P<0.05) ;研究组护理满意度高于对照组( P<0.05: 。结论中药封包联合产后康复管理可以改善产褥期产妇生活质量和心理状态,提高产妇产后康复效果和护理满意度,值得临床应用。
摘要:目的 探讨基于马斯洛需要层次论的程序化护理对白内障手术患者术中应激及自我感受负担的影响。方法 选取上高县人民医院2021年5月-2023年5月收治的白内障手术患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例,分别应用常规护理和基于马斯洛需要层次论的程序化护理。比较两组疾病知晓度(疾病认知、预后认知、出院认知)、应激指标(收缩压、舒张压、心率)、护理依从性、术后并发症(人工晶状体移位、角膜水肿、感染、眼压增大)发生率及自我感受负担(情绪、身体和经济)。结果观察组护理后疾病认知、预后认知、出院认知评分高于对照组,情感因素、身体因素、经济因素评分均低于对照组,收缩压、舒张压及心率低于对照组 (P<0.05) ;观察组护理依从率 (96.67% )高于对照组 (73.33% 0 P<0.05) ;观察组术后并发症发生率( 3.33% 低于对照组 (16.67%)(P<0.05) 。结论基于马斯洛需要层次论的程序化护理可提升白内障手术患者的疾病知晓度和护理依从性,改善应激反应,减轻自我感受负担,降低并发症发生率。