摘要:目的对名老中医用药经验进行快速分析提炼,发掘中药院内制剂研发潜力,探索提升中药院内制剂研发效率的策略。方法采用大数据技术对医院名老中医门诊诊疗数据进行汇总整理,通过Aprior关联规则分析法结合Topisi综合评价法,快速识别具有较高潜力开发中药院内制剂的用药经验。结果2位专家共7389条诊疗数据,标准化处理筛选出6268条数据进行关联规则分析,涉及60个中医病种、438种中药。用药规律量化评估排序结果显示,专家1诊疗的夜啼病、喉痹病、小儿口疮病,以及专家2诊疗的乳癖病、热淋病、鼻渊病,共6个病种的用药规则在支持度、置信度及综合评价中表现最优,具有较高潜力研发为中药院内制剂;在前20位高潜力研发病种中,专家1占9个(占其总病种的 64.29% )。结论通过大数据技术能大幅度缩短名老中医经验方的总结周期,在提高临床诊疗数据质量的前提下,能有效提高中药院内制剂研发效率;组建复合型研发团队,将有效促进诊疗数据资源的开发与利用。
摘要:目的 探讨云南省名中医郑德勇教授治疗肝脾不调型失眠症的用药规律。方法 收集2019年1月-2023年9月郑德勇教授治疗肝脾不调型失眠症患者的处方231首,采用Excel 2013、SPSS Statistics 25.0和 SPSS Modeler 18.0等软件进行频数统计、关联规则分析和聚类分析。结果共筛选出231首中药处方,其中经典方剂主要包括大柴胡汤、二陈汤、四君子汤、柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤、封髓丹等,在纳入的231首中药复方中共包含84味中药,以补虚药和解表药为主,药性以温、平为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以脾经、肺经、胃经为主;频次 ?55 的中药共20味,通过对20味药物进行关联规则分析,获关联较高的药物组合为柴胡-大黄、柴胡-大黄-甘草、柴胡-大黄-甘草-干姜、柴胡-大黄-甘草-干姜-虎杖等,聚类分析将药物分为4类。结论过怒、过思等超常的情志活动易引起机体肝脾不调,进而导致不寐,郑德勇教授将各经典名方融汇运用、加以施治,患者的不眠情况得到改善、疗效明显,其处方用药具有较高的规律性,为肝脾不调型失眠症的防治和中药新药的研发提供了参考与依据。
摘要:目的采用文献计量学方法对药物基因组学33年研究概况进行可视化分析,快速了解该领域的演变过程、研究热点变化以及未来发展趋势。方法 检索1990-2022年Web of Science核心合集数据库相关论文和综述,通过VOSviewer和CiteSpace软件对作者、机构、国家、期刊、共被引文献、关键词、基因及疾病进行可视化分析。结果共纳入19476篇药物基因组学相关文献,年发文量呈上升趋势,美国发文量最高,同时期刊分布和基金支持排名第1,合作意愿最强,中国发文量排名第3,基金支持及合作强度有待提升;药物基因组学、个体化医疗、遗传药理学是近10年领域内相关研究的主要热门方向,精准医疗、实施联盟、指南关键词透露着当前的热点及未来研究的趋势;药物基因组学领域关联的基因主要包括CYP2D6、CYP2C9、CYP2C19等重要基因,关联的疾病也越来越多,可划分为肿瘤、糖尿病和心血管类、神经精神类以及免疫系统4个大类。结论当前的研究热点有精准医疗、个体化医疗、实施联盟等,基因多态性、药物基因组学、药物动力学代表着领域的多元化发展方向;随着关联基因和疾病越来越多,药物基因组学在医学研究领域的发展越来越受到重视。
摘要:目的 对2013-2022年间我国饮食营养干预的相关论文成果进行可视化分析,为饮食营养干预的临床实践提供参考。方法检索中国知网2013-2022年饮食营养干预文献数据。利用CiteSpace6.2.R3软件及VOSviewer软件,以Excel及 ScimagoGraohica为辅助工具,分析饮食营养干预及领域内指南、专家共识、临床路径文献的发文量、关键词、研究机构、作者等,以获取其关键信息。结果共纳入2863篇文献,饮食营养干预研究发文量缓步上升,2016年和2020年发文量分别出现峰值;北京协和医院发文量最多,北京世纪坛医院与中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会次之;作者石汉平、许红霞、丛明华、陈伟、李曾宁、张片红、于康等形成该领域核心作者群;关键词分析显示着重关注膳食质量、营养指导、临床效果、糖尿病、依从性、肿瘤、分娩结局、运动干预等主题,营养管理、肠道菌群、肿瘤、放化疗等为该领域研究前沿。结论临床各学科对饮食营养干预的重视程度正在不断提升,血糖、生酮饮食、依从性等是目前的研究热点,未来的研究将更加强调临床证据的系统评价,扩大指南、临床路径、专家共识病种覆盖面,及门诊精准饮食营养干预治疗路径研究、实施和推广。
摘要:目的基于女性乳腺癌患者的临床与血液学指标,构建乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的预测模型。方法 回顾性分析2020年1月-2023年10月就诊于安徽医科大学附属宿州医院的114例女性乳腺癌患者的临床资料与血液学指标,根据术后腋窝淋巴结活检情况分为转移组(38例)和无转移组(76例),使用Lasso-Logistic 回归分析筛选患者腋窝淋巴结转移的影响因素,构建列线图模型,使用ROC 曲线和Bootstrap 自抽样法进行内部验证,评估模型效能。结果 Lasso-Logistic回归分析显示,原发肿瘤位置、原发肿瘤直径、间接胆红素(IBIL)总蛋白(TP)是乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的影响因素( P<0.05: 。ROC曲线的曲线下面积(AUC)为 0.802(95%CI:0.711~0.892) ,灵敏度为 76.30% ,特异度为 77.60% 。结论本研究构建的乳腺癌患者腋窝淋巴结转移预测模区分度与准确性良好,可为患者病情评估与治疗方案的选择提供参考。
摘要:目的 基于影响肛瘘患者经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗后创面愈合不良的危险因素构建决策树模型,并分析该模型的预测价值。方法回顾性收集2022年3月-2024年2月入院接受LIFT治疗的100例患者的临床资料,根据其术后2周创面愈合情况分为愈合不良组与愈合良好组,采用单因素、多因素Logistic回归性分析检验影响肛瘘患者术后出现创面愈合不良的影响因素,基于影响因素构建决策树模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)验证决策树模型的预测效能。结果 10例患者中有21例出现创面愈合不良,纳入为愈合不良组,发生率为 21.00%? 单因素分析显示,合并糖尿病、便秘、术后发生感染、血管内皮生长因子(VEGF)及钙结合蛋白S100A8(S100A8)水平是创面愈合的影响因素( (P<0.05) 。Logistic回归性分析显示,合并糖尿病、便秘、术后感染、 ,VEGF?82.30ng/L,S100A8>65.30μg/L 是影响患者术后创面愈合情况的影响因素 (P<0.05) 。基于上述因素构建决策树模型,共筛选出便秘、S100A8、合并糖尿病以及术后是否发生感染4个解释变量,其中便秘是最重要的根节点变量,也是最为重要的预测因子,便秘患者创面愈合不良率为 53.10% 。该决策树预测模型的AUC为0.923( 95%CI 为 0.853~ 0.992,P<0.001 ),敏感度为0.905、特异度为0.823,约登指数为0.728。结论肛瘘患者经LIFT治疗后有一定风险出现创面愈合不良,合并糖尿病、便秘、术后感染、VEGF、S100A8是影响愈合状况的相关因素,基于上述因素构建的决策树模型具有良好的预测价值。
摘要:目的了解深圳市罗湖区成年人血脂异常流行特征及其相关因素,为制定防控血脂异常政策提供参考依据。方法数据来源于2023年2月-5月国民营养与健康状况调查罗湖监测点,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取18岁及以上常住居民501名,开展问卷调查、体格检查,以及实验室检测。采用Logistic回归方法对罗湖区血脂异常相关因素进行分析。结果本研究共调查501名成年人,其中男性203人,占 40.52% ;女性298人,占 59.48% ,平均年龄岁。血脂异常154例,患病率为30.74% (标化率 25.50% )。多因素Logistic回归分析结果显示, 35~64 岁年龄组( OR=1.884 )、65\~88岁年龄组( OR=2.362 、超重( OR=2.080 )、肥胖( OR=1.986 )、高尿酸血症( OR=2.011 )吸烟( OR=2.128 )与血脂异常患病高风险相关。结论罗湖区成年人血脂异常患病率低于全国平均水平,但血脂异常的整体防控形式仍需加强关注,需重视高龄、超重、肥胖、吸烟及患有慢性疾病等高危人群血脂的监测和生活行为方式的干预,从而降低罗湖区成年居民血脂异常患病率。
摘要:为适应大数据时代现代信息技术的发展以及网络化、新医学模式的创新,查新部门积极调整服务模式和策略,利用现代化科技方法:查新服务电子化、信息服务不间断、汇总访问链接、推送专题资源、个性化信息服务、关注基层需求、科研巡讲等,精准服务于省内广大医务人员,及时最大限度满足医务工作者的信息需求。在工作中总结经验、牢固树立信息服务意识,以期为科研创新助力,助推科研成果的临床转化,实现科研与临床服务相结合的良性循环,助力全民健康。
摘要:目的了解并分析陕西省市级、区/县级医院感染质量控制中心管理现状。方法依托网络,通过问卷调查对陕西省市级、区县级院感质控中心相关情况进行调查。结果截至2023年5月,陕西省设置了10个市级院感质控中心和98个区县级院感质控中心,分别有3个和11个质控中心每年可收到专项经费,且只有一个市级质控中心配备了专职人员。主任设置方面,市级年龄多为50岁以上,区县级多在 41~50 岁,专业均以护理为主,市级均为高级职称,而区县级有 20.41% 为中级及以下。副主任设置方面,市级有 59.38% 来自关中地区,且不同地区的年龄分布差异有统计学意义( ∣P<0.05? ;区县级有 56.57% 来自关中地区,且不同地区的专业分布差异有统计学意义( P<0.05: 。委员设置方面,市级和区县级分别有 49.46% 和 52.62% 来自于关中地区,且各级不同地区的职称、年龄和专业分布差异有统计学意义( ?-0.05) 。结论陕西省已形成“省-市-区/县”三级医院感染质量控制体系,但均存在专职人员紧缺、政府经费支持力度不够以及不同区域发展不均衡等问题,需要明确中心职能定位、明晰工作范围,分级开展工作,借助省级院感质控中心的力量同质化发展,提高陕西省医院感染质量控制整体水平。
摘要:目的 探索超声引导下腕管内类固醇注射联合水分离正中神经治疗轻中度腕管综合征(CTS)的疗效。方法 选取2021年7月-2023年6月来我院就诊的62例轻中度腕管综合征患者,按就诊时间交替分为观察组( 及对照组( 。观察组进行腕管内类固醇注射联合正中神经水分离治疗,对照组仅进行腕管内正中神经旁类固醇注射治疗,比较两组波士顿腕管(BCTQ)评分(SS、FSS)量表、电生理(SCV、DML)及CSA、正中神经扁平率。结果两组治疗后1、3、6个月 SSS、FSS、DML、CSA、正中神经扁平率均低于治疗前( P<0.05 ,SCV高于治疗前( (P<0.05) ;观察组治疗3、6个月后SSS、FSS、DML均低于对照组( P<0.05 ),SCV高于对照组( P<0.05) ,观察组治疗6个月后CSA低于对照组( (P<0.05) 。结论超声引导下腕管内类固醇注射治疗轻中度CTS有效,联合正中神经水分离较单一类固醇注射更能提高疗效。
摘要:目的探讨老年脓毒症患者接受有创机械通气时谵妄的发生率、危险因素和预后,为临床早期识别和制定相应预防措施提供参考。方法收集 2021年1月-2023年12月在无锡市人民医院ICU住院的符合脓毒症3.0诊断标准且接受有创机械通气的老年患者395例,以CAM-ICU判断是否发生谵妄分为两组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选发生谵妄的危险因素。结果395例患者中有229例( 57.97% )发生了谵妄。谵妄组入 ICU24h 内APACHEI评分、出现休克的比例、接受肾脏替代治疗的比例和急诊术后患者占比均高于非谵妄组,差异有统计学意义( (P<0.05) ;谵妄组咪达唑仑使用率、瑞芬太尼使用率、咪达唑仑每日使用剂量和瑞芬太尼每日使用剂量均高于非谵妄组,差异有统计学意义( (P<0.05) ;谵妄组机械通气时间和ICU住院时间均长于非谵妄组,差异有统计学意义( (P<0.05) ;谵妄组胃肠道感染比例高于非谵妄组,皮肤和软组织感染比例低于非谵妄组,差异有统计学意义( (P<0.05) ;多因素Logistic回归分析显示急诊手术、咪达唑仑每日使用剂量和瑞芬太尼每日使用剂量是老年脓毒症患者接受有创机械通气时发生谵妄的独立预测因素( (P<0.05) 。结论老年脓毒症患者接受有创机械通气时谵妄发生率高,导致患者预后恶化,应积极评估相关危险因素,早期识别谵妄。
摘要:目的 评价经鼻高流量湿化氧疗(HFHNT)和无创正压通气(NIPPV)在 AECOPD伴ⅡI型呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法选取2023年1月-2024年1月我院收治的COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,共计60例。依据随机数字表法将其分为HFHNT组和NIPPV组,各纳入30例。HFHNT组实施经鼻高流量湿化氧疗,NIPPV组实施无创正压通气,比较两组血气指标、6MWT、耐受程度、生活质量指标[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、严重呼吸功能不全问卷(SRI)]。结果两组治疗后 pH?PaO2?PaO2/FiO2?6MWT 较治疗前升高, PaCO2,HCO3- 较治疗前降低,差异有统计学意义( (P<0.05) ;且HFHNT组治疗后 PaCO2 低于NIPPV组,而 PaO2 高于NIPPV组,差异有统计学意义( (P<0.05) 。HFHNT组耐受程度优于NIPPV组( P< 0.05),而两组治疗后SGRQ、SRI比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论HFHNT和NIPPV在AECOPD合并I型呼吸衰竭患者中均具有良好的治疗效果,但HFHNT的耐受程度更佳。
摘要:目的探究罗沙司他联合重组人促红素治疗尿毒症肾性贫血维持性血液透析患者的效果及其对患者肾功能的影响。方法选取2022年1月-2024年1月鄱阳县中医院收治的71例尿毒症肾性贫血维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(35例)和研究组(36例)。对照组给予患者重组人促红素注射液治疗,研究组在对照组基础上给予罗沙司他胶囊治疗。比较两组临床疗效、铁代谢指标水平[血清铁蛋白(SF)、贫血指标水平[血红蛋白浓度(Hb)红细胞计数(RBC)红细胞比容(Hct)]、肾功能[β-微球蛋白( )、尿素氮(BUN)、血肌酐 (Scr)] 结果研究组治疗总有效率高于对照组( P<0.05) ;研究组治疗后SF水平均高于对照组,贫血指标水平均高于对照组,肾功能指标水平低于对照组( (P<0.05) 。结论 罗沙司他联合重组人促红素治疗尿毒症肾性贫血维持性血液透析患者的效果确切,能够改善患者贫血指标、铁代谢指标以及肾功能。
摘要:目的分析半夏白术天麻汤加减治疗原发性高血压的效果及对血清Hcy、β-微球蛋白水平的影响。方法 将吉安县中医院2021年3月-2024年3月诊治的60例原发性高血压患者按随机数字表法分为对照组30例和观察组30例。对照组患者行常规方案治疗,观察组在此基础上联合半夏白术天麻汤加减治疗,比较两组临床效果、血压水平、血清同型半胱氨酸 (Hcy)?β2- 微球蛋白 ( β2-MG )水平、中医证候评分及不良反应发生率。结果与对照组的 80.00% 相比,观察组治疗总有效率更高,为93.33%(P<0.05) ;与治疗前相比,两组治疗后收缩压、舒张压均降低,且与对照组比较,观察组收缩压、舒张压更低( (P<0.05) ;与治疗前相比,两组治疗后血清 Hcy?β2-MG 均降低,且与对照组比较,观察组以上指标更低( (P<0.05) ;与治疗前相比,两组治疗后头痛、眩晕、胸闷、呕吐痰涎评分均降低,且与对照组比较,观察组评分更低( (P<0.05) ;与对照组不良反应发生率相比,观察组与其基本一致 (P>0.05) 。结论半夏白术天麻汤加减治疗原发性高血压的效果确切,在降压、改善代谢指标及缓解临床症状方面具有综合优势,且安全性良好。
摘要:目的 研究紫杉醇、顺铂在进展期食管癌(EC)化疗中的临床效果及对患者血清肿瘤标记物的影响。方法以2021年1月-2024年6月上犹县人民医院收治的60例进展期EC患者为研究对象,经随机数字表法分为FP组(30例)与TP组(30例),FP组采用氟尿嘧啶 + 顺铂化疗方案,TP组则应用紫杉醇 + 顺铂化疗方案,比较两组临床效果、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19-9(CA19-9) ]、毒副反应、生存质量[安德森症状评估量表中文版(MDASI-C)、食管癌患者生命质量测定量表体系(QLICD-ES)]。结果 TP组肿瘤控制率( 96.67% 高于FP组( 83.33% 0 P<0.05) ;两组治疗后 CEA,CA19-9 水平低于治疗前,且TP组 CEA,CA19-9 水平低于FP组( P<0.05) ;两组毒副反应发生率对比,差异无统计学意义( (P>0.05) ;两组治疗后MDASI-C分数低于治疗前、QLICD-ES 分数高于治疗前,且TP组MDASI-C分数低于FP组、QLICD-ES 分数高于FP组(P<0.05) 。结论紫杉醇、顺铂在进展期EC化疗中可发挥良好治疗作用,其临床疗效确切,可降低患者血清肿瘤标记物含量,安全性好,对患者生存质量具有积极改善效果。
摘要:目的 探讨腹横纹小切口疝气手术对疝气患者的治疗效果及对并发症和血清IL-6、PCT水平的影响。方法 选取2020 年1月-2023年12月乐安县中医院收治的62例疝气患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组( n=31 )和对照组( n= 31)。对照组实施传统的切口手术治疗,研究组实施腹横纹小切口疝气手术治疗,比较两组临床疗效、手术指标(术中出血量、手术时长、手术切口长度、术后患独自活动时长、术后住院时长)、并发症(切口局部麻木、切口感染、腹胀、阴囊/阴阜)发生率、血清炎症因子水平[血清白细胞介素 -6(IL-6)Ω 应蛋白(CRP)肿瘤坏死因子 -α(TNF-α )、降钙素原 (PCT)] 结果研究组治疗总有效率高于对照组 (P<0.05) ;研究组术中出血量、手术时长、手术切口长度、术后患独自活动时长以及术后住院时长均低于对照组 (P<0.05) ;研究组并发症发生率低于对照组( (P<0.05) ;两组治疗后血清炎症因子水平均高于治疗前,且研究组血清炎症因子水平低于对照组 (P<0.05) 。结论腹横纹小切口疝气手术治疗疝气患者的临床效果确切,能够减少手术创伤,促进术后恢复,减少术后并发症,减轻患者炎症反应,值得临床应用。
摘要:目的 研究布地格福吸入剂联合乙酰半胱氨酸泡腾片对慢阻肺患者肺功能及血清 PCT、hs-CRP水平的影响。方法 选择2022年1月-2024年1月在玉山县黄家驱医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予布地格福吸入气雾剂治疗,研究组在对照组的基础上联合应用乙酰半胱氨酸泡腾片口服治疗。比较两组临床疗效、症状(咳嗽、咳痰、气促、憋喘、哮鸣音)消退时间、炎症因子水平[超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)肿瘤坏死因子 α(TNF-α)] 、肺功能[肺活量(VC)第1秒用力呼气容积( FEV1, )、用力肺活量(FVC)、FEVI/FVC、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)]。结果研究组治疗总有效率高于对照组( (P<0.05) 。研究组症状消退时间均短于对照组 (P<0.05) 。治疗后,研究组炎症因子水平低于对照组,肺功能指标优于对照组( (P<0.05) 。结论布地格福吸入剂联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢阻肺患者的临床疗效确切,能够缩短症状消退时间,降低炎性指标水平,提高患者肺功能。
摘要:目的观察乳腺微创旋切术对乳腺良性病灶患者手术切除效果及并发症影响。方法采用随机数字表法将2021年1月-2023年12月我院诊治的66例乳腺良性病灶患者分为对照组和观察组,各组33例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用乳腺微创旋切术治疗,对两组临床手术指标、乳房外观评分、并发症发生率、疼痛(VAS)评分、美观满意度进行比较。结果观察组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口小于对照组( P<0.05 );观察组乳头乳晕、切口瘢痕、色素沉着、乳房形状评分均高于对照组( (P<0.05) ;观察组并发症发生率为 9.09% ,低于对照组的 21.21%(P<0.05) ;观察组术后6、12、24h的VAS评分均低于对照组( (P<0.05) ;观察组美观满意度为 93.94% ,低于对照组的 84.85%(P<0.05) 。结论乳腺微创旋切术在乳腺良性病灶中的手术切除效果确切,对乳房外观影响小,手术疼痛度小,且可降低并发症发生率,提高美观满意度,具有相对较理想的临床应用价值。
摘要:目的 探讨二甲双胍联合阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的作用及对血清 TNF-α?,IL-10 的影响。方法按照随机数字表法将2021年1月-2023年12月定南县第一人民医院收治的60例2型糖尿病患者分为研究组(30例)与对照组(30例)。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,研究组在对照组基础上联合阿卡波糖治疗。比较两组临床疗效、血糖指标(空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白)血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、炎症因子指标。结果研究组治疗总有效率96.67% 高于对照组 (73.33% 0 P<0.05) ;与对照组血糖指标、血脂指标、炎症因子指标比较,研究组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白 ?TG、TC,LDL-C,CRP,TNF-α 水平更低,而 水平更高( (P<0.05) 。结论二甲双胍联合阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的作用确切,能够改善患者血糖水平及血脂水平,减轻炎症反应,值得临床应用。
摘要:目的 探究蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将2020年1月-2023年12月莲花县妇幼保健院接收的60例手足口病患儿分为对照组和研究组,每组30例。对照组患儿单纯使用蓝芩口服液治疗,研究组患儿予以蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗。比较两组治疗效果、临床症状缓解时间(发热消退时间、皮疹消失时间、口腔疱疹好转时间、总病程时间)炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率( 96.67% )高于对照组 (73.33%)(P<0.05) ;与对照组相比,研究组发热消退时间、皮疹消失时间、口腔疱疹好转时间、总病程时间缩短 (P<0.05) ;与对照组相比,研究组治疗后CRP、WBC水平降低 (P<0.05) ;研究组不良反应发生率( 3.33% 低于对照组 (16.67%)(P<0.05) 。结论蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病的临床效果确切,能够有效缓解患儿口腔疱疹、发热、皮疹等临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高。
摘要:目的 探讨中医艾灸疗法联合黄体酮对无排卵型异常子宫出血患者血清FSH、P、LH水平的影响。方法 抽取2021年4月-2024年2月黎川县中医医院收治的68例无排卵型异常子宫出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组34例。对照组应用黄体酮治疗,研究组在对照组基础上应用中医艾灸疗法治疗。比较两组治疗效果、性激素水平[雌二醇 (E2) 、卵泡刺激素(FSH)孕酮(P)黄体生成素 (LH)]? 出血控制情况(出血控制时间、完全止血时间)不良反应(头痛、头晕、胃肠道反应)发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组( (P<0.05) ;治疗后,两组性激素水平均低于治疗前,且研究组性激素水平均低于对照组( (P<0.05) ;研究组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组( (P<0.05) ;研究组不良反应发生率低于对照组( (P<0.05) 。结论中医艾灸疗法联合黄体酮治疗无排卵型异常子宫出血患者的临床疗效确切,能够改善患者性激素水平,减短出血控制时间以及完全止血时间,且安全性较高。
摘要:目的对行香砂六君子汤加减联合间苯三酚治疗中老年痉挛性腹痛的临床效果及对VAS评分的影响进行分析。方法选取2022年5月-2024年4月龙南中医院接诊的66例中老年痉挛性腹痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组33例。对照组采取山茛荣碱治疗,研究组应用香砂六君子汤加减联合间苯三酚治疗。比较两组临床疗效、VAS评分、中医症候(恶心呕吐、腹泻、腹痛、发热)积分、不良反应(口干、心悸、排尿困难、视物模糊)发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组( (P<0.05) 。治疗后,研究组VAS评分低于对照组 (P<0.05) 。研究组中医症候积分低于对照组( P<0.05 。研究组不良反应发生率低于对照组 (P<0.05) 。结论 香砂六君子汤加减联合间苯三酚治疗中老年痉挛性腹痛的临床效果确切,能够减轻患者疼痛程度,改善患者临床症状,且安全性较高,值得临床应用。
摘要:目的探究四联疗法联合胃苏颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清炎性因子和胃肠激素的影响。方法 将南城县人民医院2021年6月-2023年6月接收的62例慢性萎缩性胃炎患者按随机数字表法分为研究组31例和对照组31例。对照组应用四联疗法治疗,研究组在对照组基础上应用胃苏颗粒进行治疗。比较两组临床疗效、血清炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 、白细胞介素 -6(IL-6)]. 胃肠激素水平[促胃泌素(GAS)胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL))、不良反应(便秘、恶心呕吐、上腹部不适、肝功能损伤)发生率。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率更高( P< 0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清炎性因子水平均降低( P<0.05) ,且与对照组相比,研究组血清炎性因子水平更低( P< 0.05)。与治疗前相比,两组治疗后GAS、CCK水平均降低,MTL水平均升高( P<0.05) ,且与对照组相比,研究组GAS、CCK水平更低,而MTL水平更高( P<0.05) 。与对照组相比,研究组不良反应发生率更低( P<0.05: 。结论胃苏颗粒+四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果确切,能够减轻患者炎性反应,有效调节患者胃肠激素水平,且安全性较高。
摘要:目的 观察除湿止痒软膏联合醒脾养儿颗粒治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床疗效及对血清 水平的影响。方法选取2023年7月-2024年6月赣南医科大学附属兴国医院收治的86例脾虚湿蕴型湿疹患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组( n=43 与观察组( (n=43) )。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用除湿止痒软膏联合醒脾养儿颗粒治疗。比较两组临床疗效、临床症状评分(皮疹面积、皮疹形态、瘙痒程度)、炎性因子水平[白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素8(IL-8)、白介素10(IL-1O)肿瘤坏死因子(TNF)]及免疫功能 (CD3+,CD4+,CD8+)? 。结果观察组治疗总有效率高于对照组( P<0.05) ;治疗后,观察组临床症状评分均低于对照组( P<0.05) ;观察组炎性因子指标水平均低于对照组( (P<0.05) ;观察组CD3+,CD4+ 水平均低于高于对照组,而 CD8+ 水平均低于对照组( P<0.05 )。结论除湿止痒软膏联合醒脾养儿颗粒治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹临床疗效确切,能够改善患儿临床症状,减轻患儿炎性反应,提高患儿免疫功能,值得临床应用。
摘要:目的比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果。方法 选择 2022年8月-2023年6月青原和平精神病医院收治精神分裂症患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组30例。对照组采用利培酮进行治疗,研究组予以奥氮平治疗。比较两组心血管检查指标[包含肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MB)]、心电图异常情况、临床治疗效果、认知功能(处理速度、注意性/警觉性、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理与问题解决能力、社会认知)。结果两组 CK,cTnI,MB 指标水平比较无统计学差异 (P>0.05) ;两组间T波改变、窦缓、束支传导阻滞、其他、正常的发生率比较无统计学差异( P>0.05) ;研究组S-T段改变发生率高于对照组( ?-0.05) ;两组患者治疗总有效率比较无统计学差异( P> 0.05);研究组治疗后认知功能水平高于对照组( P<0.05. )。结论奥氮平或利培酮长期维持治疗精神分裂均有积极的价值,利培酮更有利于防止心电图 S-T段的改变,更适合长期使用,但临床仍应针对患者的具体情况选择最为合适的药物进行治疗,从而优化患者预后。
摘要:目的 探究叶酸联合阿托伐他汀对脑梗死合并高同型半胱氨酸(HHcy)患者近期疗效及神经功能的影响。方法 选择 2021年1月-2023年12月在石城县人民医院接受治疗的脑梗死合并HHcy患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用阿托伐他汀治疗,研究组应用小剂量叶酸联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果、血浆Hcy水平、合并HHcy的情况、认知功能(MoCA评分、NIHSS评分)、不良反应(低血压、恶心呕吐、腹痛)发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组( P<0.05) ;治疗后7d、治疗后1个月,研究组血浆Hcy水平均低于对照组( (P<0.05) ;研究组合并HHcy发生率低于对照组( (P<0.05) ;研究组治疗后MoCA评分均高于对照组,而NIHSS评分均低于对照组 (P<0.05) ;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( (P>0.05) 。结论小剂量叶酸联合阿托伐他汀治疗脑梗死合并HHcy患者的近期疗效确切,能够降低患者Hcy水平,减少高Hcy血症发生,改善患者神经功能及认知功能,且安全性较高,值得临床应用。
摘要:目的探究他汀类药物及替罗非班治疗经皮桡动脉穿刺介入治疗(PTI)的冠心病的效果。方法将信丰县人民医院2023年3月-2024年5月收治的60例行PTI术的老年冠心病患者按照随机数字表法分为对照组30例和观察组30例。对照组单用阿托伐他汀治疗,观察组予以替罗非班联合阿托伐他汀治疗。比较两组临床治疗效果、血清炎症指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 、降钙素原(PCT)]水平、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组 (P<0.05) 。与治疗前比较,两组治疗后血清炎症指标水平均降低( P<0.05) ,且与对照组比较,观察组血清炎症指标水平更低0 (P<0.05) 。与对照组比较,观察组不良反应发生率更低( (P<0.05) 。结论 替罗非班联合阿托伐他汀在老年冠心病患者PTI后的应用效果确切,能够降低患者血清炎症指标水平,且安全性较高。
摘要:目的 探究喹诺酮类药物联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床效果及对患者肺通气功能的影响。方法 选取2022年1月一2023年6月乐平市中医医院收治的慢阻肺患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组34例。对照组给予喹诺酮类药物左氧氟沙星治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗。比较两组临床疗效、症状缓解情况(肺啰音消失、咳嗽消失、咳痰症状消失、高热消退、胸闷气短缓解时间)肺通气功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气第一秒呼出气量容积( FEV1,?? )、第一秒种用力呼气量占用力肺活量比值( FEV1/FVC )、呼气峰值流速(PEF)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α), 白细胞介素 -10(IL-10)] 水平、不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、失眠、头晕、口干、心悸)发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组( (P<0.05) ;研究组症状缓解时间均短于对照组( P<0.05) ;研究组治疗后肺通气功能优于对照组( (P<0.05) ;研究组炎症指标水平均低于对照组( P<0.05) ;研究组不良反应发生率低于对照组( P<0.05: 。结论喹诺酮类药物联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床效果确切,能够改善临床症状,提高患者肺通气功能,减轻患者炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。
摘要:目的分析宫颈胃型腺癌(G-EAC)与普通型宫颈腺癌(UEA)的诊疗特征及预后特点。方法以2019年1月-2023年12月天津港口医院收治的行广泛全子宫切除术的G-EAC患者29例及UEA患者51例为研究对象,比较G-EAC患者与UEA患者的诊疗特征(临床表现、病理检查)与预后情况(疾病进展、复发、转移、死亡)。结果G-EAC 患者阴道排液、宫颈肿大占比多于UEA患者( (P<0.05) ;G-EAC患者HPV阳性占比少于UEA患者,而FIGO分期 >I 期、肿瘤直径 >4cm 、宫颈浸润深度外1/3、淋巴结转移、宫体浸润、神经侵犯、卵巢转移占比多于UEA患者( (P<0.05) ;G-EAC患者疾病进展、转移发生率高于UEA患者( .P<0.05) 。结论G-EAC与UEA患者在诊疗特征、预后情况方面存在较大差异,临床可参考其临床表现、病理检查,完善疾病的早期筛查与鉴别。
摘要:目的分析经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠破裂与卵巢黄体破裂的鉴别价值。方法 选取2021年1月-2024年1月樟树市人民医院收治的异位妊娠破裂与卵巢黄体破裂患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组40例。对照组应用经腹部超声检查,研究组应用经阴道彩色多普勒超声检查。比较阴道彩超对以上两种疾病的鉴别诊断价值,包括血流表现、血流频谱表现以及血流参数。分析不同检查方式在全部80例患者检查中的具体疾病类型检出率和诊断准确率。结果异位妊娠经阴道彩色多普勒超声检查以点状、条状为血流表现;以超低阻力型、无张力期以及舒张期为血流频谱表现;异位妊娠血流参数水平值高于卵巢黄体破裂( P<0.05) ;经手术病例诊断结果显示,对照组中异位妊娠破裂29例,卵巢黄体破裂11例;研究组中异位妊娠破裂27例,卵巢黄体破裂13例;研究组诊断准确率高于对照组 (P<0.05) 。结论经阴道彩色多普勒超声早期诊断卵巢黄体破裂及异位妊娠破裂超声诊断指标及诊断准确率均优于经腹部超声检查。
摘要:目的研究泌尿系结石合并感染患者临床病原菌检测结果。方法选取2021年1月-2023年12月我院诊治的321例泌尿系结石合并感染患者为研究对象,均进行中段尿培养,观察病原菌检测结果,分析泌尿系结石合并感染病原菌种类、不同临床特征患者病原菌种类以及主要病原菌耐药性。结果321例泌尿系结石合并感染患者共培养出321株,病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出193株,占 60.12%;2021-2023 年期间病原菌检出率比较,差异无统计学意义( (P>0.05) 。不同直径、部位泌尿系结石合并感染患者病原菌种类比较,差异无统计学意义( P>0.05; ,而复发泌尿系结石合并感染患者病原菌中革兰阴性菌占比高于无泌尿系结石合并感染患者( (P<0.05) 。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对莫西沙星、环丙沙星、头孢唑林、头孢呋辛、哌拉西林、氨苄西林、替卡西林、复方磺胺甲唑的耐药率高于亚胺培南、阿莫西林-克拉维酸钾、阿莫西林( P<0.05) ;粪肠球菌、屎肠球菌对苯唑西林、青霉素、氨苄西林、庆大霉素的耐药率高于万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星( P<0.05) 。结论泌尿系结石合并感染患者病原菌分布具有一定的特点,主要以革兰阴性菌为主,临床应避免经验性用药,依据病原菌检测和药敏试验结果科学合理选择药物进行有效治疗。
摘要:目的分析血常规、超敏C-反应蛋白水平对小儿支气管肺炎的诊断价值。方法 选取2021年8月-2023年8月上高县人民医院收治的小儿支气管肺炎33例作为观察组,并以1:1配比选取同期健康体检者33例作为对照组。检测两组研究对象血常规与超敏C-反应蛋白水平,分析血常规与超敏C-反应蛋白单独检测和联合检测的价值。结果观察组超敏C-反应蛋白、白细胞计数(WBC)以及中性粒细胞计数高于对照组( (P<0.05) ;超敏 C- 反应蛋白诊断准确度、特异度、灵敏度分别为 68.18% 、60.61%,66.67% ;血常规诊断准确度、特异度、灵敏度分别为 63.64%.60.61%.63.64% ;联合检测准确度、特异度、灵敏度分别为98.48%.96.67%.96.67% 联合检测的诊断准确度、特异度、灵敏度均高于单独检测( P<0.05) 。结论在支气管肺炎患儿临床诊断中,血常规与超敏 C- 反应蛋白具有良好的诊断效果,将两者联合检测可进一步提高诊断准确性,为疾病诊治和预后评估提供重要依据。
摘要:目的研究在感染性疾病诊断中应用全血C反应蛋白与血常规联合检验的价值。方法 选取2023年9月-2024年2月湖口县中医医院收治的30例疑似感染性疾病患者作为观察组,选取同期30例健康体检人员作为对照组。两组均采取全血C反应蛋白检验、血常规检验,比较两组及观察组不同感染类型患者各项指标的检验结果;另以实验室综合检验结果为金标准,比较全血C反应蛋白、血常规以及联合检验的准确性、灵敏度以及特异度。结果与对照组全血C反应蛋白、血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数水平比较,观察组以上指标更高( P<0.05) ;与局部感染患者全血C反应蛋白、白细胞计数水平比较,全身感染患者以上指标更高( (P<0.05) ,而两组血小板计数、中性粒细胞百分比水平比较,差异无统计学意义( P>0.05) 。与血常规检验、全血C反应蛋白单独检验进行对比,全血C反应蛋白与血常规联合检验诊断灵敏度、特异度、准确性更高 (P<0.05) 。结论在感染性疾病患者的临床诊断中,采用全血C反应蛋白与血常规检验方法均可发挥一定的诊断价值,而两种方法联合检验能进一步提高诊断效能,同时可准确区分全身感染和局部感染,具有较高的临床价值。
摘要:目的分析中西医综合护理对慢性盆腔炎患者健康行为、疼痛程度及疾病复发的影响。方法 选取庐山市中医医院 2021年3月-2023年2月收治的60例慢性盆腔炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予中西医综合护理模式。比较两组护理效果、半年疾病复发情况、护理满意度、疼痛程度、健康行为(健康责任、运动、心理安适及营养)、生活质量(生理职能、生理机能、精力、情感职能、精神健康、一般健康状况、社会功能、躯体疼痛)。结果研究组护理总有效率、护理满意度均为 96.67% ,分别高于对照组的 76.67%.73.33% ,半年复发率为 3.33% ,低于对照组的16.67%(P<0.05) ;研究组护理后 24,36,48h 的VAS评分均低于对照组( P<0.05) ;两组护理后健康行为各维度评分及生活质量各维度评分均高于护理前,研究组高于对照组( P<0.05, )。结论中西医综合护理在慢性盆腔炎患者中护理效果确切,可有效降低患者疼痛程度和复发率,提高患者生活质量、健康行为水平以及满意度,值得临床应用。
摘要:目的探讨老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中应用综合护理干预的效果。方法 选取上栗县人民医院2022年1月-2023年12月接受血液透析治疗的老年慢性肾功能衰竭患者66例,按随机数字表法将其分成研究组( n=33 )和对照组L )。对照组应用常规护理干预,研究组应用综合护理干预。比较两组心理状态[焦虑(HAMA)疾病不确定感(MUIS)、抑郁(HAMD)、生活质量(躯体疼痛、生理职能、社会功能、生理功能、总体健康、活力、情感职能及精神健康)并发症(血管狭窄、动脉瘤、导管血栓形成及皮肤瘙痒)发生率、自我管理能力(透析态度、自护技能、透析知识水平、自护责任感)。结果两组护理后HAMA评分、MUIS 评分、HAMD评分均较护理前降低,且与对照组比较,研究组护理后HAMA评分、MUIS评分、HAMD评分更低( P<0.05) ;两组护理后生活质量各维度评分均较护理前提高,且与对照组比较,研究组护理后生活质量各维度评分更高0 (P<0.05) ;研究组并发症发生率较对照组降低( P<0.05) ;;两组护理后自我管理能力各维度评分均较护理前提高,且与对照组比较,研究组护理后自我管理能力各维度评分更高( (P<0.05) 。结论综合护理干预在老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的应用效果确切,能够改善患者心理状态、生活质量,提高患者自我管理能力,降低患者并发症发生率。
摘要:目的探究手术安全隐患自查护理在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者中的效果。方法 选择金溪县中医院2020年1月-2023年6月实施宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各30例。对照组实施常规手术室护理,研究组实施手术安全隐患自查护理,比较两组护理满意度、心理状况(SAS评分、SDS评分)、手术室护理质量(护理责任心、护理操作、护理态度、文书整理、器械管理、环境管理、风险应对)安全隐患意识(安全管理意识、安全隐患管理意识、工作态度)风险事件(操作不规范、器械缺失、术中温度及湿度不符要求、术前准备失误以及护理投诉)发生率。结果研究组护理满意度为 96.67% ,高于对照组的 73.33%(P<0.05) ;研究组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组( P< 0.05);研究组护理后手术室护理质量各维度评分、安全隐患意识各维度评分高于对照组,且研究组风险事件发生率为 6.67% ,低于对照组的 30.00%(P<0.05) 。结论手术安全隐患自查护理能够改善宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者心理状态和护理满意度,提高手术室护理质量和安全隐患意识,降低手术室风险事件发生率。
摘要:目的探讨复杂肾结石患者实施多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程中应用精细护理的效果。方法选取安远县人民医院2020年1月-2023年11月收治的76例实施多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与研究组,各38例。对照组采用常规护理,研究组采用精细护理。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率)疼痛情况、并发症(引流不畅、术后感染、尿潴留、腰痛、血尿)发生率、生活质量(生理功能、心理功能、社会功能、物质生活)及护理满意度。结果与对照组比较,研究组的手术时间和住院时间较短、术中出血量较少,结石清除率高( P<0.05) ;研究组在术后 24,48h 的疼痛评分均比对照组低( (P<0.05) ;研究组术后并发症发生低于对照组,护理后生活质量评分及护理满意度比对照组高( P<0.05) 。结论复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程中应用精细护理的效果确切,可以加快患者术后康复进程,提高患者结石清除率和护理满意度,改善患者术后疼痛情况和生活质量,护理安全性较好,临床应用价值较高。
摘要:目的研究三级护理管理对子宫肌瘤患者护理质量及术后康复效果的影响。方法选取2020年3月-2023年3月在我院诊治的60例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组30例。对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上应用三级护理管理,比较两组护理质量水平、术后康复指标、并发症发生率、护理满意度。结果观察组基础护理、安全护理、病房管理、消毒隔离、护理文书各维度评分均高于对照组( P<0.05. );观察组首次排气、排便、下床活动以及住院时间均短于对照组( .P<0.05) ;观察组并发症发生率为 6.67% ,低于对照组的 16.67%(P<0.05) ;观察组护理满意度为 96.67% ,高于对照组的83.33%(P<0.05) 。结论子宫肌瘤患者应用三级护理管理可提高护理质量和满意度,促进术后康复,缩短术后康复指标时间,预防并发症发生,值得临床加以应用。
摘要:MicroRNAs(miRNA)是一类由内源基因编码的长度为20\~23个核苷酸的非编码单链RNA分子。miRNA能与特定的mRNA相结合,降解对应的靶mRNA,从而抑制正常翻译过程,在转录后阶段调控基因的表达。在肿瘤发生发展过程中,miRNA 作为癌基因或抑癌基因,调控多种生物学过程,包括细胞增殖、侵袭与转移、凋亡以及肿瘤耐药等。miRNA-30a作为miRNA-30家族成员之一,与相应靶基因相互作用,调控肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭,参与多种恶性肿瘤的发生发展。本综述总结了以往关于miR-30a的研究,包括其生物学功能、表达和调控及其在癌症发展和进展中的作用,旨在寻找癌症诊断和治疗的潜在靶点。
摘要:肩关节磁共振造影(MRA)应用于肩关节损伤病症,能够提供准确的影像图像。与静脉用药途径相比,关于肩关节 MRA钆对比剂的不良反应报道较少。尽管有大量肩关节损伤的患者需要进行肩关节MRA检查,但目前肩关节腔内注射钆对比剂的途径仍然属于超说明书用药,其安全性还需要进一步讨论。本文现就肩关节MRA的操作流程、诊断价值、钆对比剂的类型与选择、安全性及诊断价值等展开综述。