摘要目的:制定影像引导肺部肿瘤 波消融手术围术期护理专家共识。方法:检索国内外文献,进行分析,形成影像引导肺部肿瘤微波消融手术围术期护理专家共 家咨询,对共识内容进行调适、修改和完善。结果:共进行 2 轮专家咨询,问卷有效回收率均为 100% ,专家权威系 2 条目的重要性均分为4.56~5.00分,肯德尔和谐系数为0.155( P< 0.05),各条目变异系数为0.0 导肺部肿瘤微波消融手术围术期护理专家共识共包括手术室管理、术前护理、术中护理、术后护理、出院指导5部分内容 结论:影像引导肺部肿瘤微波消融手术围术期护理专家共识可为病人的护理提供循证依据,减少病人相关并发症的发生,提高治疗安全性、有效性及舒适性。
摘要目的:收集并评估慢性肾脏病非透析病人营养治疗相关指南,总结指南推荐意见。方法:系统检索国内外网站及数据库中关于慢性肾脏病非透析病人营养治疗的相关指南,检索时限为2010年1月1日—2024年3月24日。采用临床指南研究与评价工具对纳入指南进行评价,采用内容分析法提取指南推荐意见并进行汇总。结果:最终纳入14部指南,其中12部为A级推荐,1部为B级推荐,1部为C级推荐;推荐意见主要包括蛋白质、热量、钠、钾、磷、钙6个方面,汇总的推荐意见共39条。不同指南对慢性肾脏病病人营养治疗的推荐意见总体相似,部分领域存在差异。结论:慢性肾脏病非透析病人营养治疗相关指南高质量证据不足,建议多开展慢性肾脏病病人营养治疗方面的高质量原始研究,构建高质量慢性肾脏病病人营养治疗循证指南。
摘要目的:探讨社区老年人发生口腔衰弱的风险因素,构建口腔衰弱的预测模型并验证。方法:选取2022年1月—2024年1月在安徽省合肥市3个社区居住的老年人作为研究对象,将2个社区的411名老年人作为建模集,1个社区的175名老年人作为验证集。采用一般资料调查表、口腔衰弱评分表(OFI-8)、衰弱表型(FP)、口腔健康评估量表(OHAT)、微型营养评价简表(MNA-SF)进行调查,采用LASSO回归分析、Logistic回归分析探讨社区老年人口腔衰弱影响因素,采用R软件中的 rms 软件包建立预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的拟合优度和预测效果。采用决策曲线(DCA)验证模型的临床适用性。结果:建模集纳入的 411 名老年人中,230人(56.0%)诊断为口腔衰弱;验证集纳入的 175 名老年人中,88人 (50.3%) 诊断为口腔衰弱。Logistic回归分析结果显示, 被动吸烟情况、居住状况、慢性病种类、身体衰弱情况、义齿和营养状况进入预测模型( P< 0.05)。建模集ROC曲线下面积(AUC)为0.952[95%CI(0.934,0.970)],约登指数为0.785,灵敏度为89.6%,特异度为89.0%,最佳临界值为0.505。验证集AUC为0.936[95%CI(0.902,0.970)],约登指数为0.691,灵敏度为86.4%,特异度为82.8%,最佳临界值为0.505。建模集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示x=13.375( P= 0.100);验证集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示x2=19.497(P=0.112);建模集和验证集校准曲线均显示,模型预测结果和观察结果一致性较好。内部验证AUC为0.878。DCA分析结果表明,建模集和验证集分别在 5%~96% 和 5%~92% 风险范围内显示出正向收益率。结论:构建的社区老年人口腔衰弱风险预测模型具有临床可操作性,可为社区工作者提供早期识别、预防和充分管理口腔衰弱的工具。
摘要目的:基于慢性病轨 病轨迹模式为理论指导,整合量性研究、质性研 ,开展2轮德尔菲专家函询,进一步修订形成 轮专家函询急性期、亚急性期的条目重要 4,48~5.00 4.43~5.00 P<0.001 变异系数分别为 0.00~0.11 和 1.96分;肯德尔和谐系数分别为 P<0.001) 0.00~0.13 衰弱病人护理管理方案包含急性期 级条 目29个。结论:本研究构建的活动期RA衰弱病人护
摘要目的:构建基于奥马哈系统的帕金森病脑深部电刺激术(DBS)病人主要照顾者负担护理干预方案。方法:通过文献检索构建基于奥马哈系统的帕金森病DBS病人主要照顾者负担护理干预方案初稿,进行专家函询,根据专家函询结果对方案进行修订。结果:进行2轮专家函询,问卷有效回收率均为 100% ;专家权威系数分别为0.88和0.87;第2轮专家函询基于奥马哈系统的帕金森病DBS病人主要照顾者负担护理干预方案问题分类各条目的重要性得分为 4.00~4.90 分,变异系数(CV)为 0.06~0.24 ;干预类别各条目的重要性得分为 4.10~4.70 分,CV为 0.10~0.22 。最终形成的基于奥马哈系统的帕金森病DBS病人主要照顾者负担护理干预方案包括问题分类、干预类别、干预措施3个部分,其中,问题分类表包含4个一级条目、17个二级条目、31个三级条目,干预类别表包含4个一级条目和7个二级条目,干预措施表包含7项干预措施、22条干预内容。结论:基于奥马哈系统的帕金森病DBS病人主要照顾者负担护理干预方案具有科学性、专科性、可持续性。
Influencing factors and path analysis of social frailty among community -dwelling older adults with chronic diseases based on socioecological theory QINYanmei,HAOYang,SHIXuefei,LIUYao,ZHAOYaning* N
摘要目的:了解新入职护士的自我能力否定倾向(imposterphenomenon,IP)现状及影响因素,并分析相关因素的作用路径。方法:采用便利抽样法,于2024年3月选取郑州市3所三级甲等医院的379名新入职护士作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版Clance自我能力否定倾向量表(CIPS)、中文版Frost多维完美主义人格量表、心理困扰量表(K10)、领悟社会支持量表(PSSS)对护士进行调查。结果:新入职护士中文版CIPS总分为 (23.25±5.24) 分。多因素分析结果显示,所在科室、月均收入、消极完美主义、心理困扰、领悟社会支持是新入职护士IP的影响因素( ?P<0.05? 。Bootstrap检验结果显示,消极完美主义对IP具有直接效应( β= 0.444);心理困扰在消极完美主义和IP间具有中介效应 β=0.266 。结论:新入职护士IP处于中等偏高水平,护理管理者应根据其影响因素制订管理方案,使新入职护士以更加积极的心态应对复杂多变的临床工作。
摘要目的:探讨头颈癌病人身体意象与主观幸福感的发展轨迹及两者间的预测关系。方法:选取2022年2月—2024年3月和恩施土家族苗族自治州中心医院收治的162例头颈癌病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷、身体意象量表(BIS)、中文版总体幸福感量表(GWBS)对病人进行调查。结果:身体意象与主观幸福感在确诊入院时、确诊后 3 个月、确诊后6个月3个时间点均具有相关性 (P<0.05) 。交叉滞后模型显示,身体意象水平可负向预测下一时间点的主观幸福感 (P<0.05 )。潜变量增长模型显示,头颈癌病人从确诊入院时到确诊后 6 个月的身体意象呈上升趋势(S=0.286,P0.001),主观幸福感呈下降趋势 (S=-0.305,P<0.001) ;在初始水平下,身体意象与主观幸福感呈负相关(r=-0.378,P=0.002),身体意象的初始水平能够正向预测其变化速度 (β=0.342,P=0.008 和主观幸福感的变化速度 (β=0.532,P=0.00; 3),身体意象变化速度能够正向预测主观幸福感的变化速度(β=0.567,P<0.001)。结论:确诊后头颈癌病人身体意象呈上升趋势,主观幸福感呈下降趋势,身体意象是头颈癌病人主观幸福感的重要影响因素。
摘要目的:运用Rodgers演化概念分析法定义老年人健康焦虑的概念。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普期刊网、PubMed、WebofScience、Cochrane Library、EMbase数据库,根据纳入和排除标准筛选文献。结果:共纳入105篇文献,其中英文文献84篇,中文文献21篇。老年人健康焦虑概念属性包括焦虑敏感、低不确定性容忍度、情绪调节障碍3个方面,前因变量分为个人因素、社会因素、技术因素3个方面,后果主要为对个人健康的影响、对家庭健康的影响以及加重社会医疗资源负担3个方面。结论:明确老年人健康焦虑的概念可为以后开展老年人健康焦虑相关研究提供参考,也为老年人健康焦虑评估工具、理论模型的开发提供思路。
摘要目的:总结经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)病人上肢运动的最佳证据。方法:基于PIPOST模式构建循证问题,系统检索国内外数据库中关于PICC病人上肢运动的相关文献,检索时限为建库至2024年5月31日。对所检索文献进行筛选、质量评价后提取最佳证据。结果:共纳入20篇文献,其中临床决策1篇、指南2篇、系统评价7篇、专家共识3篇、证据总结3篇、随机对照试验4篇。最终总结出5个主题(运动益处,运动方式,运动时间、频率和强度,注意事项,效果评价),共31条最佳证据。结论:医务人员可结合病人意愿、身体耐受度及依从性等科学运用PICC病人上肢运动的最佳证据,为病人提供个性化的运动指导。
摘要目的:总结基于慢性病自我管理计划(CDSMP)模式的泌尿系结石病人自我管理的最佳证据。方法:根据"6S"证据金字塔模型系统检索泌尿系结石病人自我管理相关的临床决策、指南、专家共识、系统评价,检索时限为2019年4月10日—2024年4月10日。根据文献质量评价标准对纳入文献进行质量评价,结合专业判断对证据进行提取及汇总。结果:纳入10篇文献,包括3篇临床决策、5篇指南、1篇系统评价、1篇专家共识,最终总结形成危险因素评估、普适性自我管理措施、特定结石自我管理措施3个主题,共58条最佳证据。结论:证据使用者在证据转化过程中可根据具体情况,针对性地选择基于CDSMP模式的泌尿系结石病人自我管理的最佳证据,制定符合个体情况的泌尿系结石病人自我管理方案。
摘要目的:总结脓毒症相关脑功能障碍(SABD)病人评估与管理的最佳证据总结。方法:系统检索国内外网站中与SABD病人评估与管理相关的文献,文献类型包括临床决策、证据总结、指南、系统评价、最佳实践及专家共识,检索时限为建库至2024年7月2日。并对文献质量进行评价和资料提取。结果:共纳入10篇文献,其中专家共识2篇、指南2篇、系统评价6篇,纳入文献的质量整体较高。最终从影响因素、评估与鉴别、监测与治疗、康复与随访4个方面汇总了12条最佳证据。结论:本研究总结的SABD病人评估与管理的最佳证据具有一定的科学性和实用性,可为临床实践提供参考。
摘要目的:系统评价术前衰弱对食管癌病人健康结局的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Webof Science、Cochrane Library、EMbase、CINAHL中术前衰弱对食管癌病人健康结局影响的相关文献,检索时限为建库至2024年3月24日。2名研究者根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据并进行文献质量评价。采用RevMan5.3和Statal7.0软件进行统计分析。结果:共纳入12项队列研究。Meta分析结果显示,术前衰弱可增加食管癌病人的死亡[ HR=1,79 595% CI(1.51,2.13), P<0.000 01 ]、并发症 , P<0.000 1] 和再入院 Δ[HR=1.24,95%CI(1.18 ,1.31), P<0.000 01 风险。结论:现有证据表明,食管癌病人术前衰弱与不良健康结局增加相关,应提高对食管癌病人术前衰弱评估的重视,制订针对性的干预措施,减少衰弱的发生、发展,降低术后不良健康结局发生风险。
摘要目的:探究异甘草素富勒烯凝胶治疗胺碘酮致静脉炎的效果。方法:选择健康成年兔60只作为研究对象,采用随机数字表法将成年兔分为空白对照组和异甘草素富勒烯凝胶组,再将每组成年兔随机分为Od组 ?1d 组、3d组、5d组 ?7 d组,每组6只。空白对照组于静脉炎损伤处涂抹空白水凝胶,异甘草素富勒烯凝胶组于静脉炎损伤涂抹异甘草素富勒烯凝胶。与干预前(Od组)及干预第1天(1d组)第3天(3d组)第5天(5d组)第 7 天(7d组)时对成年兔肿瘤坏死因子。 x(TNF-α) 及C反应蛋白(CRP)浓度进行测量,并对血管炎症严重程度进行评价。结果:成年兔的CRP及TNF-a浓度的时间主效应、组间主效应均有统计学意义(均 P<0.05) ,组间和时间因素存在交互效应 (P<0.05) 。干预第5天及第 7 天,异甘草素富勒烯凝胶组血管炎症严重程度低于空白对照组( P< 0.05)。结论:使用异甘草素富勒烯凝胶治疗胺碘酮致静脉炎疗效较好。
摘要设计一种基于海马体功能机制的离线智能语音式老年记忆训练器,为老年人提供更便捷、有效的认知练习。
摘要目的:了解社区居家失能老年人住所环境适老化改造现况。方法:采用便利抽样法,于2024年1月—4月选取百色市87例社区居家失能老年人作为研究对象。采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、老年人住所环境适老化改造情况调查问卷对病人进行调查。结果:87名社区居家失能老年人中,54人的日常生活活动能力为轻度依赖,26人为中度依赖,7人为完全依赖;其日常生活活动能力得分与浴室 (r=-0.458,P<0.001). 卧室 (r=-0.320,P=0.003) 适老化改造得分呈负相关,与厨房的适老化改造得分呈正相关 (r=0.453,P<0.001) ;其住所环境改造项目的改造率为 20.7%~95.4% ;完全依赖、中度依赖老年人浴室的适老化改造得分均高于轻度依赖老年人 (P<0.05) ,其厨房的适老化改造得分低于轻度依赖老年人 (P<0.05 ),完全依赖老年人卧室的适老化改造得分高于中度依赖、轻度依赖老年人 (P<0.05) 。结论:社区居家失能老年人住所环境的适老化改造仍需加强,应提高轻度依赖的失能老年人对浴室预防性适老化改造的认识,提升家庭对厨房环境与中度依赖、完全依赖失能老年人活动功能适配的认知,针对性地提升家庭对失能老年人卧室适老化改造的认识。
摘要目的:构建老年帕金森病(PD)病人家庭照顾者核心照顾能力指标体系。方法:基于Farran提出的照顾者技能模型,采用文献研究、半结构化访谈构建老年PD病人家庭照顾者核心照顾能力指标体系初稿,采用专家函询法构建指标体系终稿,采用层次分析法确定指标权重。结果:共进行2轮专家函询,问卷回收率均为 100.00% ,专家权威系数分别为0.857和0.916,变异系数(CV)为0.00~0.21 和 0.00~0.20 ,总指标的肯德尔协调系数(Kendall'sW值)分别为 0.325 和0.356(均 P<0.001 )。最终构建的老年PD病人家庭照顾者核心照顾能力指标体系包括8个一级指标、25个二级指标、78个三级指标。结论:构建的老年PD病人家庭照顾者核心照顾能力指标体系符合临床实践特点,可为后期老年PD病人家庭照顾者照顾能力的评价以及培训管理方案的制订提供参考。
摘要目的:调查腹膜透析病人的系统湿污染自我报告现状,并分析其影响因素。方法:于2018年1月—2023年12月选取赣州市某三级甲等医院腹膜透析中心发生系统湿污染的83例病人为研究对象,采用自制的一般资料调查表、湿污染临床资料调查表进行调查。结果:83例发生腹膜透析系统湿污染的病人中,自我报告病人36例 (43.37% )。多因素分析结果显示,受教育程度以及湿污染原因是腹膜透析病人系统湿污染自我报告的影响因素。36例腹膜透析系统湿污染自我报告病人中,33例病人(91. 67% )预防性使用抗生素。未预防性使用抗生素的病人腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)发生率为 22.00% ,预防性使用抗生素的病人PDAP发生率为 3.03% ,两者比较差异有统计学意义( P=0.016 。结论:腹膜透析病人系统湿污染自我报告率较低,受教育程度以及湿污染原因是其影响因素。自我报告后预防性使用抗生素率较高,预防性使用抗生素可降低腹膜炎发生风险。
摘要目的:探索育龄妇女生育意愿现状及影响因素。方法:于2024年3月—4月选取山西省2316名育龄妇女为研究对象,发放问卷进行横断面调查,采用单因素分析及Logistic回归分析筛选育龄妇女生育意愿的影响因素。结果:2316名育龄妇女中,有生育意愿者718人,占 31.00% 。Logistic回归分析结果显示,产次、流产史、家人生育意愿、内科疾病、妇科疾病、产后尿失禁或子宫脱垂等症状、分娩镇痛及产后康复训练对育龄妇女生育意愿有影响 (P<0.05) 。结论:育龄妇女生育意愿偏低,盆底功能障碍性疾病对育龄妇女生育意愿有影响,应制订针对性的康复护理对策,以提高育龄妇女生育意愿。
摘要目的:探讨基于助产核心胜任力构建的护理学助产方向本科生临床实践教学方案的应用效果。方法:采用目的抽样法,选取2019年7月—2023年4月复旦大学附属妇产科医院助产方向本科生62人作为研究对象,采用助产核心能力自评问卷、焦点小组访谈对学生进行调查。结果:实习后学生核心能力总分[(311.46士46.17)分]高于实习前[ (243.13±50.61) 分],差异有统计学意义( P< 0.001)。访谈共提炼5个核心主题,即教学方案认可度高、互动式教学方法效果明显、门诊医护联合教学具有一定优势和局限性、分娩期实践时间和接生机会相对不足、生育率下降背景下的职业认知分化。结论:基于核心胜任力构建的护理学助产方向本科生临床实践教学方案能够有效提升学生的助产核心能力,教学管理者应适当增加学生的分娩期实践时间,规范医护协作教学模式,提高学生职业认同感。
摘要目的:调查护士述情障碍现状,并分析其影响因素。方法:于2023年1月—4月,采用便利抽样法选取我国43所医院的3953名护士为研究对象。采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、简版自我能力否定倾向量表(CIPS-10)进行调查。结果:护士TAS-20总分为 (53.42±11.85) 分,CIPS-10总分为 (27.92±13.80) 分。TAS-20总分与各维度得分与CIPS-10总分及各维度得分均呈正相关 P<0.001, 。多因素分析结果显示,工作年限、婚姻状况、技术职称、文化程度以及自我能力否定倾向为述情障碍的影响因素( P<0.05 。结论:护士的述情障碍处于临界状态,自我能力否定倾向较高,自我能力否定倾向是护士发生述情障碍的重要影响因素。
摘要目的:探讨中医“三因制宜”思想管理在急诊科护理人员中的应用效果。方法:于2023年1月—2024年6月选取山西省3所三级甲等中医院急诊科的60名护理人员作为研究对象,根据所在医院将护理人员分为观察组与对照组,每组30人。对照组实施急诊科常规护理管理模式,观察组实施中医“三因制宜”思想管理。比较两组职业压力、职业倦怠、护理质量。结果:观察组干预后感知压力量表总分为( 15.42±4.23) 分,工作倦怠感量表总分为 (76.23±6.43) 分,均低于对照组[感知压力量表总分为 (22.84±4.12) 分,职业倦怠量表总分为 (109.65±6.80) 分],观察组护理质量得分为 (93.23±2.45) ,高于对照组[ (85.67±3.40) 分],差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:实施中医“三因制宜”思想管理有利于减轻急诊科护理人员的职业压力及职业倦怠感,提升护理质量。
摘要综述了肠道微生物群的组成与其在老年骨质疏松中预防和治疗的潜力,探讨相关机制及其临床应用前景,为未来的研究提供指导。
摘要对移动应用程序的定义与特征、糖尿病病人院外管理移动应用程序的应用发展、开发特点、主要功能模块及用途、数据安全、设计优化、应用效果等进行综述,旨在为我国糖尿病病人院外管理移动应用程序的开发和应用提供参考。
摘要对下肢动脉硬化闭塞症病人久坐行为现状、危害、影响因素及干预措施进行综述,旨在为临床制定针对下肢动脉硬化闭塞症病人久坐行为的干预方案提供参考。
摘要对科研能力的定义、护理硕士研究生科研能力培养现状、科研型教师在护理硕士研究生科研能力培养中的角色、科研型教师对护理硕士研究生科研能力培养的影响进行综述,并提出科研型教师在护理硕士研究生科研能力培养中面临的挑战及展望,旨在为护理硕士研究生的教育提供指导。
摘要对运动时机促进2型糖尿病(T2DM)病人运动疗效的可能机制、运动时机与T2DM病人代谢的关系、T2DM病人运动时机研究现状及连续动态血糖监测(CGM)在T2DM病人运动时机评估中的应用优势进行综述,并提出T2DM病人最佳运动时机建议,旨在为T2DM病人选择最佳运动时机提供参考,提高病人运动疗效。
摘要对非正式照顾者疾病恐惧评估工具的内容、特点及应用情况进行综述,旨在为本土化评估工具的开发提供借鉴,为我国开展 非正式照顾者疾病恐惧评估和干预提供指导。
摘要对虚拟现实技术的类型及其在全膝关节置换术病人术后功能锻炼中的应用现状、优势、挑战进行综述,以期为促进虚拟现实技术在我国全膝关节置换术病人术后康复中的应用提供参考。